What are the symptoms of nasal cancer?

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Cáncer Nasal: Tipos y Síntomas

Sí, existen varios tipos de cáncer que pueden desarrollarse en la nariz y los senos paranasales, siendo el carcinoma de células escamosas el más común (hasta 80% de los casos), seguido por adenocarcinoma, linfoma maligno, melanoma y carcinomas de glándulas salivales menores. 1

Tipos Principales de Cáncer Nasal

Tumores de la Cavidad Nasal y Senos Paranasales

  • Carcinoma de células escamosas: Representa hasta el 80% de los cánceres sinonasales, con el seno maxilar y la cavidad nasal como sitios más comunes de origen 1

  • Adenocarcinoma: Asociado con exposición ocupacional, particularmente al polvo de madera 1

  • Linfoma maligno: Constituye aproximadamente 6-13% de los linfomas extranodales de cabeza y cuello 1

  • Melanoma maligno: Uno de los tumores más agresivos de esta región 2

  • Neuroblastoma olfatorio: Tumor raro (2% de tumores sinonasales) que surge del epitelio olfatorio en el techo de los senos etmoidales, placa cribiforme, septum nasal superior y cornetes superiores, con propensión a invadir la fosa craneal anterior 1

  • Carcinoma indiferenciado sinonasal (SNUC): Neoplasia extremadamente rara y altamente agresiva 3, 4

Carcinoma Nasofaríngeo (NPC)

  • Carcinoma de células escamosas queratinizante: Asociado más fuertemente con alcohol y tabaquismo, con el peor pronóstico 1

  • Carcinoma de células escamosas no queratinizante (diferenciado e indiferenciado): Casi todos asociados con infección por virus de Epstein-Barr (VEB), siendo el subtipo indiferenciado el más común en áreas endémicas (hasta 93% de casos) 1

  • Carcinoma de células escamosas basaloide: También asociado con VEB 1

Síntomas del Cáncer Nasal

Síntomas de Tumores Sinonasales

Los pacientes presentan más comúnmente obstrucción nasal, rinorrea y/o epistaxis, siendo los síntomas frecuentemente unilaterales. 1

  • Obstrucción nasal: Síntoma más frecuente 1

  • Rinorrea: Secreción nasal persistente 1, 3

  • Epistaxis: Sangrado nasal 1

  • Dolor: Generalmente ausente hasta que hay invasión de la base del cráneo o compromiso nervioso 1

  • Síntomas oftalmológicos: Diplopía (visión doble), proptosis, alteraciones visuales cuando hay invasión orbitaria 3

Síntomas del Carcinoma Nasofaríngeo

Los pacientes frecuentemente presentan masa cervical o síntomas secundarios a invasión local de estructuras. 1

  • Masa cervical: Hasta 75.8% de pacientes presentan adenopatía nodal en la presentación inicial 1

  • Epistaxis o bloqueo nasal: Por invasión local 1

  • Pérdida auditiva: Secundaria a disfunción de la trompa de Eustaquio 1

  • Compromiso de nervios craneales: Indicativo de enfermedad avanzada 1

  • Invasión de base del cráneo: Presente en 25-35% de casos al momento de presentación 1

  • Invasión intracraneal: Ocurre en 3-12% de casos 1

Características Importantes de Presentación

Factores de Riesgo

  • Exposición ocupacional: Adenocarcinoma vinculado a exposición al polvo de madera 1

  • Tabaquismo y alcohol: Asociados con carcinoma de células escamosas queratinizante 1

  • Infección por VEB: Fuertemente asociada con carcinoma nasofaríngeo no queratinizante 1

  • Lesiones premalignas: Papilomas de Schneider pueden preceder al cáncer 1

Presentación Tardía

  • Los tumores sinonasales frecuentemente son grandes al momento de presentación porque los síntomas pueden confundirse con etiologías benignas más comunes 1

  • La cavidad sinonasal tiene proximidad cercana a la anatomía compleja de la base del cráneo, las órbitas y las fosas pterigopalatinas, lo que facilita la extensión temprana de la enfermedad 1

  • La enfermedad local avanzada en el carcinoma nasofaríngeo es común en la presentación 1

Metástasis a Distancia

  • El carcinoma nasofaríngeo tiene una tasa relativamente alta de metástasis a distancia comparado con otros cánceres de cabeza y cuello, encontrándose en 5-11% de pacientes al momento del diagnóstico 1

  • Los sitios más comunes de metástasis son hueso (20%), pulmón (13%) e hígado (9%) 1

Advertencias Importantes

  • No ignore síntomas nasales unilaterales persistentes: Aunque pueden parecer benignos, requieren evaluación exhaustiva 1

  • La ausencia de dolor no excluye malignidad: El dolor generalmente aparece solo con invasión de estructuras profundas 1

  • Evaluación temprana es crítica: Debido a la tendencia de presentación tardía y proximidad a estructuras vitales 1

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

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