¿Se puede usar Fluxonase (fluticasona propionato) vencido?
Recomendación Principal
No se debe usar Fluxonase (fluticasona propionato) después de su fecha de vencimiento, ya que la potencia del medicamento disminuye con el tiempo y no hay garantía de eficacia o seguridad una vez vencido.
Fundamento de la Recomendación
Pérdida de Potencia y Eficacia
- Los corticosteroides intranasales como la fluticasona propionato requieren dosificación precisa para lograr eficacia clínica, con inicio de acción a las 12-24 horas pero eficacia máxima que requiere días a semanas de uso regular 1, 2
- La degradación química después del vencimiento compromete la concentración del principio activo, lo que significa que incluso si usa el producto, no recibirá la dosis terapéutica de 100-200 microgramos necesaria para controlar los síntomas de rinitis alérgica 1, 3, 4
- Los estudios demuestran que la fluticasona propionato 200 microgramos una vez al día es significativamente más efectiva que el placebo para reducir obstrucción nasal, rinorrea, estornudos y prurito nasal 3, 4, 5
Riesgos de Seguridad
- Aunque la fluticasona tiene un perfil de seguridad favorable a dosis recomendadas, con mínima actividad sistémica y sin supresión clínica del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal 6, 5, un producto vencido puede tener degradación de conservantes que aumenta el riesgo de contaminación bacteriana
- Los efectos adversos comunes incluyen epistaxis, irritación nasal, faringitis y cefalea 1, 2, pero un producto degradado podría causar irritación adicional sin beneficio terapéutico
Consideraciones Prácticas
- La fluticasona propionato es el tratamiento de primera línea para rinitis alérgica según el American College of Physicians, con evidencia de alta calidad que respalda su superioridad sobre antihistamínicos orales 7
- El uso de un producto vencido significa perder tiempo sin control adecuado de síntomas, cuando podría estar usando un producto efectivo 1
- Los corticosteroides intranasales son seguros para uso a largo plazo (hasta 52 semanas de uso continuo) cuando están dentro de su fecha de vigencia 1
Alternativa Recomendada
- Adquiera un frasco nuevo de fluticasona propionato dentro de su fecha de vigencia para garantizar la dosis terapéutica completa de 200 microgramos una vez al día (o 100 microgramos dos veces al día) 3, 4, 5
- Asegúrese de usar la técnica correcta de administración: agitar el frasco antes de usar, sonarse la nariz previamente, mantener la cabeza erguida, usar la mano contralateral para rociar (mano derecha para fosa nasal izquierda y viceversa), y dirigir el spray alejándose del tabique nasal para reducir el riesgo de epistaxis cuatro veces 1, 7, 2
Advertencias Importantes
- No confunda los corticosteroides intranasales con descongestionantes tópicos: la fluticasona es segura para uso prolongado y no causa rinitis medicamentosa, a diferencia de los descongestionantes que solo deben usarse máximo 3 días 1
- La fluticasona está contraindicada solo en casos de hipersensibilidad conocida al medicamento o sus componentes 1, 2
- Si los síntomas no mejoran después de 2 semanas de uso regular de un producto nuevo y vigente, considere agregar un antihistamínico intranasal (azelastina) para lograr más del 40% de reducción adicional de síntomas 7