Dosis Recomendada de Loratadina para Niño de 6 Años
Para un niño de 6 años con síntomas alérgicos, la dosis recomendada de loratadina es 5 mg (1 cucharadita) una vez al día, sin exceder esta dosis en 24 horas. 1
Dosificación Específica por Edad
La etiqueta de la FDA establece claramente que para niños de 6 años y mayores, la dosis es de 2 cucharaditas (10 mg) diarios para adultos, pero para niños de 2 a menores de 6 años es 1 cucharadita (5 mg) diaria. 1 Dado que un niño de 6 años está en el límite de edad, la práctica clínica estándar es iniciar con 5 mg una vez al día y considerar aumentar a 10 mg solo si es necesario y bien tolerado. 2
- Cada 5 mL (1 cucharadita) de jarabe contiene 5 mg de loratadina. 1
- La dosis no debe excederse en un período de 24 horas. 1
- La loratadina se administra una vez al día, lo que mejora significativamente el cumplimiento en niños. 3, 4
Consideraciones Clínicas Importantes
La loratadina es un antihistamínico de segunda generación preferido sobre los de primera generación debido a su perfil de seguridad superior y ausencia de sedación a dosis recomendadas. 2, 5 Los estudios demuestran que la loratadina no causa sedación a dosis recomendadas, a diferencia de cetirizina que puede causar sedación leve. 2
Ventajas de la Loratadina en Niños:
- Eficacia comprobada: Estudios controlados demuestran mejoría significativa en síntomas nasales (estornudos, rinorrea, congestión, prurito) y oculares desde el día 7 de tratamiento. 3
- Perfil de seguridad excelente: No se reportaron reacciones adversas significativas en estudios pediátricos. 3, 6
- Sin sedación: A diferencia de antihistamínicos de primera generación como dexclorfeniramina, la loratadina no produce somnolencia a dosis recomendadas. 2, 6
- Administración conveniente: Una sola dosis diaria mejora el cumplimiento terapéutico. 4
Advertencias Críticas
Evitar dosis superiores a las recomendadas: Aunque la loratadina tiene un amplio margen de seguridad, dosis mayores pueden causar sedación. 2 Un caso reportado de ingesta de 300 mg en un niño de 6 años resultó en elevación menor de presión arterial y frecuencia cardíaca, manejado solo con cuidados de soporte. 7
Consultar al médico si el niño tiene enfermedad hepática o renal: Estas condiciones pueden requerir ajuste de dosis. 1
Contexto Terapéutico
La loratadina es apropiada como terapia de primera o segunda línea para rinitis alérgica en niños. 2 Sin embargo, es importante reconocer que:
- Los corticosteroides intranasales son la monoterapia más efectiva para rinitis alérgica, controlando todos los síntomas incluyendo congestión nasal. 2, 8
- Los antihistamínicos orales son menos efectivos para congestión nasal comparados con antihistamínicos intranasales o corticosteroides intranasales. 2
- Los antihistamínicos intranasales no están aprobados para menores de 6 años, por lo que no son una opción en este caso. 2, 8
La loratadina es particularmente útil para síntomas episódicos o cuando se prefiere evitar medicación intranasal, con inicio de acción relativamente rápido y administración conveniente una vez al día. 2