Dose de Benzetacil para Menino de 13 Anos com 62 kg
Para um menino de 13 anos pesando 62 kg, a dose recomendada de benzetacil (penicilina benzatina) é de 1.200.000 unidades em dose única intramuscular. 1, 2, 3
Justificativa da Dosagem
Pacientes pediátricos acima de 27 kg (60 libras) devem receber 1.200.000 unidades como dose padrão para infecções estreptocócicas e faringite por estreptococo do grupo A 1, 3
A bula da FDA especifica claramente: crianças e adolescentes acima de 60 libras (27 kg) recebem 2.400.000 unidades para infecções estreptocócicas do grupo A, mas para faringite estreptocócica, a dose é de 1.200.000 unidades 1, 3
Com 62 kg, este paciente está bem acima do limite de peso de 27 kg, portanto qualifica-se para a dose de adulto/adolescente 1, 2
Contexto Clínico Importante
A indicação específica determina a dosagem:
Para Faringite Estreptocócica (Indicação Mais Comum)
- Dose única de 1.200.000 unidades IM 1, 2
- Esta é a recomendação forte da Infectious Diseases Society of America com evidência de alta qualidade 1
Para Sífilis (Se Aplicável)
- Sífilis precoce: 50.000 U/kg (máximo 2.400.000 unidades) em dose única = 2.400.000 unidades para este paciente 1, 2
- Sífilis latente tardia: 50.000 U/kg (máximo 2.400.000 unidades) semanalmente por 3 doses 1, 2
Técnica de Administração
- Aplicar por via intramuscular profunda no quadrante superior externo da nádega 3
- Em adolescentes, a face lateral da coxa também é aceitável 3
- Injetar lentamente e de forma constante devido à alta concentração do material em suspensão, que pode bloquear a agulha 3
- Nunca administrar por via intravenosa, intra-arterial ou próximo a nervos 3
Armadilhas Comuns a Evitar
- Não confundir com a dosagem pediátrica de 600.000 unidades, que é apenas para crianças abaixo de 27 kg 1, 3
- Não usar benzetacil para neurossífilis - esta condição requer penicilina G cristalina aquosa intravenosa 1, 2
- Verificar a indicação específica antes de prescrever, pois sífilis pode requerer dose maior (2.400.000 unidades) do que faringite estreptocócica 1, 2
- Para infecções estreptocócicas graves ou quando há dúvida sobre adesão ao tratamento oral, a via intramuscular é particularmente valiosa 2