What is proven to speed up recovery from the common cold in pediatric patients?

Terapi yang Terbukti Mempercepat Penyembuhan Common Cold pada Anak

Untuk anak-anak dengan common cold, hanya madu (untuk usia >1 tahun), zinc sulfate, dan ekstrak Pelargonium sidoides yang terbukti mempercepat penyembuhan, sementara sebagian besar obat bebas tidak efektif dan bahkan berbahaya. 1, 2

Terapi yang TERBUKTI Efektif

Madu (Usia >1 Tahun)

• Madu adalah terapi lini pertama untuk batuk pada anak usia >1 tahun, memberikan perbaikan gejala lebih baik dibanding diphenhydramine atau placebo 1, 3, 2
• JANGAN PERNAH berikan madu pada bayi <12 bulan karena risiko botulisme infantil 1, 3

Zinc

• Zinc sulfate atau zinc gluconate lozenges dengan dosis ≥75 mg/hari dapat mengurangi durasi common cold secara signifikan jika dimulai dalam 24 jam onset gejala 4, 2
• Zinc sulfate juga mengurangi insidensi common cold sebagai profilaksis 2

Ekstrak Herbal Tertentu

• Pelargonium sidoides (ekstrak geranium) terbukti memperbaiki gejala common cold dan post-viral rhinosinusitis tanpa efek samping signifikan 4, 2
• Ekstrak Andrographis paniculata SHA-10 memiliki dampak signifikan pada gejala common cold 4

Terapi Suportif Lainnya

• Irigasi saline nasal dapat digunakan untuk mengurangi gejala 2, 5
• Acetylcysteine memiliki bukti efektivitas pada anak 5
• Salep topikal mengandung camphor, menthol, dan eucalyptus oil (vapor rub) dapat membantu 2, 5

Obat yang TIDAK Boleh Digunakan pada Anak

Obat Bebas (OTC) - HINDARI pada Anak <4-5 Tahun

• Antihistamin dan dekongestan TIDAK efektif pada anak dan berisiko morbiditas bahkan mortalitas 4, 1
• Kombinasi antihistamin-dekongestan tidak lebih baik dari placebo untuk mengurangi batuk akut pada anak 4
• FDA dan American Academy of Pediatrics melarang penggunaan obat batuk-pilek OTC pada anak <4 tahun karena tidak ada bukti efikasi dan potensi bahaya serius 1, 6

Obat Batuk Spesifik - TIDAK Efektif

• Dextromethorphan tidak lebih baik dari placebo untuk batuk nokturnal atau gangguan tidur pada anak 4, 3
• Codeine DIKONTRAINDIKASIKAN pada anak karena risiko komplikasi respirasi serius 1, 3
• Diphenhydramine tidak memberikan manfaat untuk batuk 4, 3

Antibiotik - TIDAK Indikasi

• Antibiotik TIDAK memberikan manfaat pada batuk akut terkait common cold 4, 1
• Antibiotik hanya untuk komplikasi bakterial (otitis media purulen, sinusitis bakterial, pneumonia), BUKAN untuk cold itu sendiri 1, 3

Kortikosteroid - TIDAK Indikasi

• Kortikosteroid tidak memberikan perbaikan simptomatik untuk common cold dan tidak direkomendasikan 7, 2
• Kortikosteroid sistemik tidak direkomendasikan untuk post-viral rhinosinusitis karena tidak ada manfaat dan potensi bahaya 7

Terapi Lain yang Tidak Efektif

• Echinacea: Sebagian besar produk tidak efektif, hanya beberapa memiliki manfaat lemah yang dipertanyakan relevansi klinisnya 4
• Produk homeopati: Tidak ada manfaat signifikan dibanding placebo 4
• Inhalasi uap: Tidak efektif 4

Vitamin C - Pertimbangan Individual

• Vitamin C dalam suplementasi reguler dapat mengurangi durasi dan keparahan gejala cold secara konsisten 4, 2
• Mengingat biaya rendah dan keamanan, dapat dicoba secara individual untuk melihat apakah bermanfaat 4

Kapan Harus Evaluasi Lebih Lanjut

Tanda Bahaya yang Memerlukan Penilaian Segera

• Distres respirasi: Laju napas >70x/menit (bayi) atau >50x/menit (anak lebih besar), grunting, retraksi interkostal 1
• Demam tinggi (≥38.5°C) persisten >3 hari 3
• Tidak ada perbaikan atau memburuk setelah 48 jam 1, 3

Indikasi Antibiotik (Hanya untuk Komplikasi Bakterial)

• Otitis media akut dengan gambaran purulen 1
• Sinusitis bakterial dengan discharge nasal purulen persisten 1, 3
• Pneumonia dengan konfirmasi klinis dan radiologis 1

Perawatan Suportif yang Direkomendasikan

• Asupan cairan adekuat untuk menjaga hidrasi 1
• Istirahat yang cukup 1
• Edukasi orangtua bahwa common cold adalah penyakit viral self-limited yang biasanya sembuh dalam 7-10 hari 1

Kesalahan Umum yang Harus Dihindari

• Meresepkan antibiotik atau obat OTC karena tekanan orangtua meskipun tidak ada bukti efikasi 1, 3
• Menggunakan pendekatan manajemen batuk dewasa pada pasien pediatrik 1, 3
• Gagal menilai ulang anak yang gejalanya menetap melampaui jangka waktu yang diharapkan 1, 3
• Gagal mengevaluasi dan mengatasi paparan asap rokok lingkungan, faktor risiko mayor untuk infeksi respirasi 1, 3