Dosis Zinc untuk Common Cold pada Anak
Rekomendasi Utama
Zinc TIDAK direkomendasikan untuk pengobatan common cold pada anak di bawah 1 tahun, dan bukti untuk anak di atas 1 tahun menunjukkan hasil yang tidak konsisten dengan efek samping yang signifikan.
Pedoman Berdasarkan Usia
Anak di Bawah 1 Tahun (Bayi)
Zinc TIDAK direkomendasikan untuk common cold pada bayi di bawah 6 bulan, kecuali dalam kondisi klinis spesifik seperti defisiensi zinc terdokumentasi, diare pada populasi defisien zinc, atau kebutuhan nutrisi parenteral 1.
Untuk bayi 6-12 bulan, tidak ada rekomendasi guideline yang mendukung penggunaan zinc untuk common cold 1, 2.
Dosis zinc untuk suplementasi rutin (bukan untuk common cold) pada bayi 3-12 bulan adalah 100 μg/kg/hari, tetapi ini untuk pencegahan defisiensi, bukan pengobatan common cold 2.
Dosis zinc yang direkomendasikan untuk common cold pada dewasa (≥75 mg/hari) jauh melebihi dosis aman untuk bayi dan dapat menyebabkan toksisitas dengan gejala mual, muntah, dan nyeri abdomen 3, 2.
Anak di Atas 1 Tahun
Bukti untuk penggunaan zinc pada common cold pada anak di atas 1 tahun sangat tidak konsisten dan tidak mendukung penggunaan rutin 4, 5, 6.
Guideline utama merekomendasikan dosis ≥75 mg/hari zinc acetate atau zinc gluconate lozenges untuk dewasa, dimulai dalam 24 jam onset gejala 3, namun dosis ini tidak dapat diterapkan langsung pada anak-anak.
Studi pada anak menunjukkan hasil bertentangan:
- Satu studi menggunakan 15 mg zinc sulfate untuk profilaksis dan 30 mg untuk pengobatan menunjukkan pengurangan durasi gejala 4
- Studi lain menggunakan zinc sulfate menunjukkan penurunan keparahan gejala tetapi tidak durasi 5
- Studi terbesar dengan 249 anak menggunakan zinc gluconate lozenges 10 mg, 5-6 kali sehari TIDAK menunjukkan efektivitas dan menyebabkan efek samping signifikan (rasa tidak enak 60%, mual 29%, ketidaknyamanan mulut 37%) 6
Pertimbangan Keamanan Penting
Efek samping zinc lozenges pada anak sangat signifikan, termasuk rasa tidak enak (60%), mual (29%), ketidaknyamanan mulut/tenggorokan (37%), dan diare (11%) 6.
Dosis maksimal untuk suplementasi rutin pada anak di atas 12 bulan adalah 50 μg/kg/hari (maksimal 5 mg/hari), yang jauh di bawah dosis terapeutik untuk common cold pada dewasa 2.
Penggunaan zinc dosis tinggi jangka panjang dapat menyebabkan defisiensi tembaga, sehingga memerlukan monitoring kadar zinc, tembaga, dan ceruloplasmin 2.
Kesimpulan Praktis
Untuk bayi di bawah 1 tahun: Jangan berikan zinc untuk common cold. Fokus pada terapi suportif dan hidrasi 1.
Untuk anak di atas 1 tahun: Bukti tidak mendukung penggunaan rutin zinc untuk common cold karena efektivitas tidak konsisten dan efek samping signifikan 6. Jika mempertimbangkan penggunaan, dosis yang pernah diteliti adalah 15-30 mg zinc sulfate per hari, tetapi dengan pemahaman bahwa manfaatnya tidak terbukti secara konsisten 4, 5.
Zinc tetap memiliki peran penting dalam pengobatan diare pada anak (10 mg untuk <6 bulan, 20 mg untuk ≥6 bulan selama 10-14 hari) dan dalam suplementasi untuk defisiensi zinc terdokumentasi 1.