Dose de Melatonina para Criança de 3 Anos com 16 kg
Para uma criança de 3 anos pesando 16 kg, a dose recomendada de melatonina é de 2,4 mg (calculada como 0,15 mg/kg), administrada 1,5-2 horas antes do horário desejado de dormir, para distúrbios do sono sem comorbidades. 1, 2
Cálculo da Dose Baseado em Peso
- A Academia Americana de Medicina do Sono recomenda 0,15 mg/kg para crianças com distúrbios do sono sem comorbidades, o que resulta em aproximadamente 2,4 mg para uma criança de 16 kg 1, 2
- Esta dose demonstrou eficácia ótima em crianças sem comorbidades psiquiátricas ou neurológicas 1
Ajustes Baseados em Condições Específicas
Se a criança tiver comorbidades neurológicas ou psiquiátricas (como autismo ou TDAH):
- Inicie com 1 mg administrado 30-60 minutos antes de dormir 1
- A dose pode ser aumentada gradualmente até 3 mg (pois a criança pesa <40 kg) se necessário após 1-2 semanas 1, 2
Horário de Administração
- Administre 1,5-2 horas antes do horário habitual de dormir para crianças sem comorbidades 1, 2
- Para crianças com comorbidades psiquiátricas, administre 30-60 minutos antes de dormir ou entre 18:00-19:00 1
Formulação e Considerações Práticas
- Use melatonina de liberação imediata (não liberação prolongada), pois é mais eficaz para o início do sono 3
- Escolha produtos com verificação da Farmacopeia dos Estados Unidos quando possível para garantir dosagem confiável 1, 3
- A melatonina é regulamentada como suplemento dietético, o que levanta preocupações sobre pureza e confiabilidade das doses declaradas 1
Duração do Tratamento
- Avalie a resposta após 1-2 semanas usando diários de sono 1
- Estudos demonstram uso seguro por até 24 meses em populações pediátricas com transtorno do espectro autista 1
- Reavalie a necessidade de tratamento a cada 3-6 meses 1
- Considere interromper o tratamento pelo menos uma vez por ano, preferencialmente durante as férias de verão 4
Eficácia Esperada
- Redução da latência do sono em 28-42 minutos 1
- Aumento do tempo total de sono em aproximadamente 1,8-2,6 horas 1
- Redução dos despertares noturnos, embora este efeito seja menos consistente 1
Precauções de Segurança
- Nenhuma reação adversa grave foi documentada em crianças usando melatonina em doses apropriadas 1, 2
- Efeitos colaterais leves podem incluir sonolência matinal (1,66%), cefaleia (0,74%) e tontura (0,74%) 1
- Use com cautela em crianças com epilepsia devido a relatos de casos de possíveis interações 1, 3
- Evite uso concomitante com álcool ou cafeína excessiva 1
Armadilhas Comuns a Evitar
- Não use doses de adultos: doses mais altas (10 mg) podem causar dessensibilização de receptores e efeitos adversos mais frequentes 1
- Não administre pela manhã ou tarde: isso piora o desalinhamento circadiano 1
- Não use formulações de liberação prolongada para problemas de início do sono, pois são menos eficazes 2, 3
- Atenção à idade: embora a Academia Americana de Medicina do Sono considere a melatonina segura para crianças de 6 anos ou mais, há evidências de uso em crianças mais jovens com distúrbios do neurodesenvolvimento 1, 5