From the Guidelines
Meningekok menenjitinde döküntü olması prognoz üzerine olumsuz etkileri vardır ve hastaların acilen antibiyotik tedavisi almaları gerekmektedir. Döküntü, özellikle peteşi veya purpurik döküntü, meningokok menenjitinde meningokoksemi (kan dolaşımı enfeksiyonu) ve potansiyel septik şok ilerlemesini işaret edebilir [ 1 ]. Bu döküntü, bakterilerin kan damarlarına zarar vererek ciltte kanamaya neden olması sonucu oluşur. Meningokok enfeksiyonu kan dolaşımına yayıldığında, mortalite oranları önemli ölçüde artabilir ve uygun tedavi ile bile %20-40'a ulaşabilir [ 1 ]. Döküntü genellikle küçük, solmayan kırmızı veya mor lekeler olarak görünür ve hızla yayılabilir. Bu döküntünün erken tanınması kritiktir, çünkü diğer ciddi semptomlardan önce ortaya çıkabilir ve acil antibiyotik tedavisine ihtiyaç duyulduğunu gösterir. Hastalarla birlikte, sirkülasyonun çökmesi, koagülopati ve multi-organ yetmezliği belirtileri için yoğun olarak izlenmelidir. Patofizyoloji, endotoksin salınımının inflamasyon kaskadlarını tetikleyerek vasküler endotelyum hasarına, kapiller sızıntı, tromboz ve kanamaya neden olur.
Meningekok menenjitinde döküntü olan hastaların tedavisi, antibiyotik tedavisinin hemen başlatılmasıyla birlikte, hastanın durumuna göre yoğun bakım ünitesine alınması da dahil olmak üzere destekleyici bakımın sağlanmasıdır [ 1 ]. Tedavi seçenekleri arasında, seftriakson veya penisilin G gibi antibiyotiklerin kullanılması yer alabilir. Hastaların yakın takip edilmesi ve olası komplikasyonların erken tanınması için düzenli olarak değerlendirilmeleri gerekmektedir.
From the Research
Meningekok Menenjitinde Döküntü Oluşu
Meningekok menenjitinde döküntü oluşunun prognoz üzerine etkisi çeşitli çalışmalar tarafından incelenmiştir.
- Döküntü, meningokokal sepsisın bir belirtisi olabilir ve hastalığın şiddeti ile ilişkili olabilir 2, 3.
- Erken tanı ve tedavi, meningokokal sepsisın prognozunu verbessirebilir 2, 4.
- Döküntü, disseminated intravascular koagülasyon (DIC) gibi komplikasyonların bir işareti olabilir 2, 5.
- Hastalığın şiddeti, döküntü oluşumu ve prognoz arasında komplex bir ilişki vardır 5, 6.
- Döküntü oluşumu, meningokokal sepsisın erken bir belirtisi olabilir ve hastalığın tanısında önemli bir rol oynayabilir 3, 6.