From the Guidelines
Karaciğer parankim ekosu artışının (increased liver parenchymal echogenicity) en önemli nedeni, karaciğer hücrelerinde yağ birikmesi sonucu oluşan hepatik steatozis veya yağlı karaciğer hastalığıdır. Bu durum, karaciğerin ultrasonda böbrek korteksine veya dalaklara göre daha parlak görünmesine neden olur. Common nedenler arasında alkol tüketimi, obezite, metabolik sendrom, diyabet mellitus, hiperlipidemi ve bazı ilaçlar gibi kortikosteroidler, tamoksifen ve metotreksat bulunur. Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), özellikle obezite ve insülin direnci olan bireylerde daha yaygın olarak görülür. Diğer durumlar da karaciğer ekogenitesini artırabilir, bunlar arasında hepatit (viral, otoimmün veya ilaç kaynaklı), karaciğer fibrozu, siroz ve hemokromatozis ve glikojen depolama hastalıkları gibi depolama hastalıkları bulunur. Artan ekogenite, yağ, fibroz ve diğer anormal depozitlerin karaciğer dokusunun akustik özelliklerini değiştirmesi nedeniyle oluşur, bu da ultrason dalgalarının daha büyük yansımasına neden olur. Yönetimi, altta yatan nedeni belirlemek ve tedavi etmekle ilgili olup, genellikle kilo kaybı, egzersiz, alkol bırakma ve diyet değişiklikleri gibi yaşam tarzı değişiklikleri ile birlikte diyabet ve hiperlipidemi gibi ilgili durumların kontrolünü içerir 1.
Ayrıca, karaciğer parankim ekosu artışının diğer nedenleri arasında akut veya kronik viral hepatit, akut Budd-Chiari sendromu, iskemik hepatit, otoimmün hepatit, hemokromatozis, ilaçlar/toksinler, otoimmün, alfa1-antitrypsin eksikliği ve Wilson hastalığı bulunur 1. AST seviyeleri de yağlı karaciğer hastalığı ve sirozda artar, ancak AST artışının principalmente AST olması durumunda, non-hepatik nedenler (hemoliz, miyopati, tiroid hastalığı, egzersiz) de dikkate alınmalıdır 1.
Karaciğer parankim ekosu artışının yönetimi, altta yatan nedeni belirlemek ve tedavi etmekle ilgili olup, genellikle yaşam tarzı değişiklikleri ve ilgili durumların kontrolünü içerir. Ultrason, karaciğer yağlanması ve diğer karaciğer hastalıklarının tanısında kullanılan bir araçtır ve karaciğer ekogenitesini değerlendirmek için kullanılır 1.
From the Research
Karaciğer Parankim Ekosu Artış Sebepeleri
Karaciğer parankim ekosu artışının nedenleri çeşitli olabilir. İşte bazı posible nedenler:
- Hepatik steatozis (yağlı karaciğer) 2, 3
- Siroz 2, 3
- Viral hepatit 2
- Glikojen depolama hastalıkları 2
- Hemokromatozis 2
- Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) 4, 5, 6
Eko Genişliği ve İlişkili Hastalıklar
Eko genişliği, karaciğer parankiminde artışın bir göstergesi olabilir. Ancak, bu artışın nedeni farklı hastalıklara bağlı olabilir. Örneğin:
- Hepatik steatozis, eko genişliğinin en sık nedenlerinden biridir 3
- Siroz, eko genişliğine neden olabilir, ancak bu durumda diğer ultrason bulguları da önemlidir 3
- Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı, eko genişliğine neden olabilir ve vitamin E tedavisi bu hastalığın tedavisinde etkili olabilir 4, 5, 6
Vitamin E ve Karaciğer Sağlığı
Vitamin E, karaciğer sağlığı için önemli bir besin öğesidir. Bazı çalışmalarda, vitamin E'nin karaciğer enzimlerini düşürmeye ve yağlı karaciğer hastalığının tedavisine yardımcı olabileceği gösterilmiştir 4, 5, 6. Ancak, vitamin E'nin uzun süreli kullanımı ve yüksek dozlarda kullanımı hakkında daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.