Can I take Cipro (ciprofloxacin) and Clindamycin together?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: January 6, 2026 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

¿Puedo mandar cipro y clindamicina juntos?

Sí, puedes prescribir ciprofloxacina y clindamicina juntas de manera segura y efectiva para ciertas infecciones específicas, particularmente cuando se necesita cobertura tanto para bacterias gramnegativas como para anaerobios y grampositivos.

Indicaciones Específicas Respaldadas por Guías

La combinación de ciprofloxacina más clindamicina está explícitamente recomendada en las siguientes situaciones clínicas:

Infecciones de Piel y Tejidos Blandos

  • Infecciones por Aeromonas hydrophila: La Infectious Diseases Society of America recomienda doxiciclina más ciprofloxacina o ceftriaxona para estas infecciones 1

  • Heridas diabéticas moderadas a severas: Ciprofloxacina junto con clindamicina está listada como régimen de combinación aceptable 1

Pacientes Neutropénicos con Cáncer

  • Pacientes alérgicos a penicilina: Para aquellos con historia de reacción de hipersensibilidad inmediata (urticaria, broncoespasmo), la combinación de ciprofloxacina más clindamicina es una alternativa recomendada que evita beta-lactámicos y carbapenémicos 1

  • Pacientes de bajo riesgo: Ciprofloxacina más clindamicina es un régimen oral menos estudiado pero comúnmente usado para tratamiento empírico ambulatorio 1

Evidencia Farmacológica de Compatibilidad

Estudios de Interacción Farmacológica

  • No hay interacciones farmacocinéticas significativas: Estudios en voluntarios sanos demostraron que la adición de clindamicina no afecta la farmacocinética de ciprofloxacina 2, 3

  • Efecto sinérgico contra grampositivos: La combinación resulta en aumento de la actividad bactericida sérica contra Staphylococcus aureus (ciprofloxacina sola 1:5.5 vs. ciprofloxacina-clindamicina 1:19.9) y Streptococcus pneumoniae (ciprofloxacina sola 1:2.0 vs. ciprofloxacina-clindamicina 1:53) 3

  • Mantiene actividad contra gramnegativos: La alta actividad bactericida de ciprofloxacina contra bacterias gramnegativas no se ve afectada por la combinación 3

Experiencia Clínica Documentada

Infecciones del Pie Diabético

  • Un estudio demostró que clindamicina oral más ciprofloxacina permitió reducir significativamente la estancia hospitalaria (de 15.6 días promedio) con erradicación clínica exitosa de la infección 4

Infecciones Pélvicas

  • Ciprofloxacina como monoterapia mostró eficacia comparable a clindamicina más gentamicina (95% vs 95% de curación clínica y bacteriológica) en infecciones pélvicas agudas 5, 6

Consideraciones Importantes para la Prescripción

Cobertura Antimicrobiana Complementaria

  • Ciprofloxacina proporciona: Excelente cobertura contra gramnegativos aerobios, incluyendo Pseudomonas aeruginosa (aunque con actividad relativamente baja), y actividad moderada contra grampositivos 2, 3

  • Clindamicina proporciona: Cobertura contra anaerobios, Staphylococcus aureus (incluyendo algunos MRSA sensibles), y Streptococcus spp. 1

Limitaciones de la Combinación

  • Actividad anaeróbica limitada: Aunque clindamicina cubre anaerobios, la actividad bactericida general contra anaerobios en la combinación permanece relativamente baja (títulos pico promedio 1:2.1 a 1:3.1) 3

  • Consideración de metronidazol: Para infecciones con componente anaeróbico significativo (infecciones intraabdominales, infecciones de sitio quirúrgico del tracto intestinal), considera agregar metronidazol en lugar de depender solo de clindamicina 1

Advertencias de Seguridad Actuales

Fluoroquinolonas (Ciprofloxacina)

  • La FDA y la Agencia Europea de Medicamentos han emitido advertencias sobre: tendinopatía, riesgo aumentado de ruptura o disección aórtica, y efectos del sistema nervioso central 1

  • Informa a los pacientes sobre estos riesgos potenciales y monitorea estas complicaciones 1

Clindamicina

  • Riesgo de colitis por Clostridioides difficile, especialmente con uso prolongado

  • Puede causar alteración de la flora gastrointestinal normal

Algoritmo de Decisión Clínica

Usa ciprofloxacina más clindamicina cuando:

  1. El paciente tiene alergia tipo I a penicilina Y necesita tratamiento para neutropenia febril 1

  2. Infección de piel/tejidos blandos con sospecha de Aeromonas hydrophila (exposición a agua dulce) 1

  3. Herida diabética moderada-severa donde se prefiere terapia oral y se sospecha infección polimicrobiana 1

  4. Paciente neutropénico de bajo riesgo que requiere terapia oral ambulatoria 1

Considera alternativas cuando:

  • Hay infección intraabdominal significativa (prefiere ciprofloxacina más metronidazol) 1

  • El paciente tiene factores de riesgo para complicaciones por fluoroquinolonas (edad avanzada, enfermedad aórtica preexistente) 1

  • Se sospecha fuertemente Pseudomonas aeruginosa (considera beta-lactámico antipseudomónico) 1

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Related Questions

When and how should antibiotics, such as amoxicillin, ciprofloxacin (Cipro), or metronidazole (Flagyl), be used to treat bacterial infections?
What antibiotic can be prescribed for a patient with Proteus vulgaris in the urine, previously treated with cipro (ciprofloxacin), and allergic to amoxicillin, clindamycin, and sulfa (sulfonamide) drugs?
What are the recommended broad spectrum antibiotics for wound treatment?
Can clindamycin be taken with moxifloxacin together?
What is a suitable alternative IV antibiotic for a patient with a diabetic (DM) foot ulcer who is allergic to penicillin?
What parameters are needed to calculate the CLIF (Chronic Liver Failure) OF score in a patient with acute-on-chronic liver failure (ACLF), impaired renal function, elevated bilirubin, and coagulopathy?
What are alternative medications to Vraylar (cariprazine) for a patient with schizophrenia or bipolar disorder, considering their individual needs and medical history?
What is an acceptable oral vitamin B12 (cobalamin) supplement alternative to intramuscular injections for a patient with severely low vitamin B12 levels, particularly those with malabsorption or pernicious anemia?
What is the recommended management for a pediatric patient with Hereditary Fructose Intolerance (HFI) due to aldolase B deficiency, presenting with severe hypoglycemic episodes, vomiting, and hepatomegaly after introduction of fructose- or sucrose-containing foods?
What is the role of riboflavin (Vitamin B2) in migraine prophylaxis?
What is the best treatment approach for a patient with elevated Lipoprotein(a) (Lp(a)) levels and increased risk of cardiovascular disease?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question