Which of the following supplements: Milk Thistle (Mariendistel-Extrakt) extract 200mg, Artichoke (Artischockenblatt-Extrakt) leaf extract 200mg, Dandelion (Löwenzahnwurzel-Extrakt) root extract 50mg, Choline (Cholin) 82.5mg, Selenium (Selen) 55µg, Glutathione (Glutathion) 50mg, N-Acetyl-L-Cysteine (NAC) 150mg, Coenzyme Q10 (Coenzym Q10) 100mg, L-Methionine (L-Methionin) 100mg, L-Cysteine (L-Cystein) 75mg, Alpha-Lipoic acid (Alpha-Liponsäure) 20mg, is most likely to increase my body temperature, given my normal feeling of coldness at 21°C, with a Thyroid-Stimulating Hormone (TSH) level of 3, Free Thyroxine (T4) level of 16.1, and Free Triiodothyronine (T3) level of 5.8?

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Welches Supplement könnte Ihre Körpertemperatur erhöhen?

Selen (55µg) ist das einzige Supplement in Ihrer Liste, das möglicherweise Ihre Kälteempfindlichkeit verbessern könnte, indem es die Schilddrüsenfunktion optimiert – allerdings nur, wenn ein Selenmangel vorliegt. 1

Warum Ihre Kälteempfindlichkeit wahrscheinlich von der Schilddrüse kommt

Ihr TSH-Wert von 3 liegt zwar im Referenzbereich (0,45-4,5 mIU/L), aber deutlich über dem geometrischen Mittelwert von 1,4 mIU/L bei gesunden Personen 1. Dies deutet auf eine subklinische Hypothyreose hin, die Ihre Kälteempfindlichkeit erklären könnte:

  • Patienten mit kontrollierter Hypothyreose zeigen trotz normaler TSH-Werte signifikant niedrigere Handflächentemperaturen (32,05°C vs. 33,10°C bei Gesunden) und persistierende Kälteintoleranz 2
  • Die Thermogenese bleibt bei vielen Patienten gestört, selbst wenn die Schilddrüsenwerte im Normbereich liegen, aufgrund mangelnder hormoneller Anpassung an Umweltveränderungen 2
  • Kalte Umgebungstemperaturen erhöhen den TSH-Wert um etwa 30-50% bei älteren Personen und können zu einem relativen Schilddrüsenhormonmangel führen 3

Warum die meisten Ihrer Supplemente NICHT helfen werden

Keines der anderen Supplemente hat einen direkten thermogenen Effekt:

  • Mariendistel, Artischocke, Löwenzahn: Primär leberschützend, keine Wirkung auf Körpertemperatur 1
  • Cholin, Glutathion, NAC, L-Methionin, L-Cystein, Alpha-Liponsäure: Antioxidantien ohne thermogene Eigenschaften 1
  • Coenzym Q10: Unterstützt Mitochondrien, aber Hyperthyreose (nicht Hypothyreose) zeigt keine Veränderung der kälteinduzierten Thermogenese trotz erhöhtem Grundumsatz 4

Selen: Die einzige potenzielle Ausnahme

Selen ist essentiell für die Konversion von T4 zu T3 (dem aktiven Schilddrüsenhormon) durch Deiodinasen 1:

  • Bei Selenmangel kann die T3-Produktion beeinträchtigt sein, was die Thermogenese reduziert 1
  • Ihre Dosis von 55µg entspricht der empfohlenen Tagesdosis und ist sicher 1
  • ABER: Selen hilft nur bei nachgewiesenem Mangel – bei ausreichender Selenversorgung bringt zusätzliches Selen keine Verbesserung 1

Was Sie stattdessen tun sollten

Ihre Kälteempfindlichkeit bei TSH 3 erfordert eine Neubewertung Ihrer Schilddrüsenfunktion:

  • Lassen Sie TSH und freies T4 nach 3-6 Wochen erneut kontrollieren, da 30-60% der erhöhten TSH-Werte sich spontan normalisieren 1
  • Bei persistierendem TSH >2,5-3 mIU/L mit Symptomen (Kälteintoleranz, Müdigkeit) sollte eine Levothyroxin-Therapie erwogen werden, besonders wenn Anti-TPO-Antikörper positiv sind 1, 5
  • Ziel-TSH sollte 0,5-2,0 mIU/L sein, nicht nur "im Normbereich" 1

Wichtige Einschränkungen

  • Wintermonate erhöhen den TSH-Wert physiologisch um 30-50% – Ihre Kälteempfindlichkeit könnte saisonal bedingt verstärkt sein 3
  • Bei 21°C kalt zu sein ist bei suboptimaler Schilddrüsenfunktion typisch, da die Thermogenese beeinträchtigt ist 2
  • Keines Ihrer Supplemente ersetzt eine adäquate Schilddrüsenhormontherapie, wenn diese indiziert ist 1, 5

References

Guideline

Initial Treatment for Elevated TSH

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2026

Research

Resting Energy Expenditure and Cold-induced Thermogenesis in Patients With Overt Hyperthyroidism.

The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 2022

Research

Hypothyroidism: Diagnosis and Treatment.

American family physician, 2021

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