Is reducing milk consumption and increasing water intake an effective approach for managing constipation in babies?

Pagbawas ng Gatas at Pagdami ng Tubig para sa Constipation ng Sanggol

Hindi ito tama para sa mga sanggol na may constipation—ang gatas ay dapat ipagpatuloy sa normal na dami para sa edad, at ang tubig ay hindi solusyon para sa matigas na dumi.

Bakit Hindi Dapat Bawasan ang Gatas

Ang pagbawas ng gatas ay makakasama sa nutrisyon ng sanggol at hindi ito rekomendasyon para sa constipation. Ang mga sumusunod na dahilan:

Para sa Breastfed Babies

• Ipagpatuloy ang breastfeeding on demand kahit may constipation ang sanggol 1, 2
• Ang breast milk ay clinically well-tolerated kahit may lactose malabsorption 2
• Huwag kailanman ihinto ang breastfeeding dahil sa constipation 2

Para sa Formula-Fed Babies

• Magpatuloy ng normal-for-age na milk intake upang garantisahin ang sapat na caloric intake 3
• Kung may problema sa lactose, lumipat sa full-strength, lactose-free formula (hindi bawasan ang dami) 1, 2
• Ang pagbawas ng formula ay maaaring magdulot ng malnutrition at growth failure 3

Panganib ng Pagbawas ng Gatas

• Ang fasting o pagbawas ng pagkain ay nakakasama sa intestinal cell renewal at maaaring magpalala ng problema 3
• Ang nutritional consequences ay mas malubha kaysa sa temporary increase ng stool output 3
• Ang adequate caloric intake ay mas mahalaga kaysa sa pagbawas ng diarrhea o constipation 3

Tungkol sa Pagdami ng Tubig

Ang tubig ay hindi primary treatment para sa infant constipation, at maaaring makasama kung papalitan nito ang gatas:

Limitasyon ng Tubig para sa Sanggol

• Ang mga sanggol ay nangangailangan ng normal-for-age milk intake (gatas, hindi tubig) para sa adequate calories 3
• Ang pagpalit ng gatas ng tubig ay magdudulot ng kulang sa nutrisyon 3
• Ang ad libitum access sa fluid ay para sa mga may diabetes insipidus, hindi para sa simple constipation 3

Kailan Makakatulong ang Tubig

• Para sa older infants na kumakain na ng solid foods, ang pagdagdag ng water at fiber sa diet ay first-line intervention 4
• Pero hindi ito nangangahulugan ng pagbawas ng gatas 4

Tamang Approach para sa Infant Constipation

First-Line Dietary Interventions

Ang tamang approach ay pagdagdag, hindi pagbawas:

Para sa Breastfed Infants

• Ipagpatuloy ang breastfeeding on demand 1
• Maaaring subukan ang maternal exclusion diet (bawasan ang milk at eggs ng ina) for 2-4 weeks 1

Para sa Formula-Fed Infants

• Kung may persistent symptoms, consider switching to lactose-free or lactose-reduced formula (full-strength) 1
• Huwag bawasan ang concentration o amount ng formula 3

Para sa Older Infants (Kumakain na ng Solids)

• Magdagdag ng fruit juices na may sorbitol: prune, pear, at apple juice (10 mL/kg body weight) 1, 4
• Magdagdag ng fruits, vegetables, at whole grains 4
• Iwasan ang foods high in simple sugars at fats 1

Red Flags na Kailangan ng Specialist

Dalhin sa doktor kung may:

• Delayed passage of meconium (>48 hours after birth) 1
• Failure to thrive 1
• Abdominal distension 1
• Bloody stools 1
• Vomiting 1
• Abnormal neurological findings 1

Common Pitfalls na Iwasan

• Huwag bawasan ang gatas dahil ito ay primary source ng nutrition ng sanggol 3
• Huwag gumamit ng prolonged stimulant laxatives sa mga sanggol 4
• Huwag gumamit ng adult-strength enemas o suppositories dahil sa risk ng electrolyte disturbances 4
• Huwag mag-diagnose ng lactose intolerance based sa stool studies alone kung walang clinical symptoms 2

Konklusyon ng Tamang Treatment

Ang tamang approach ay: ipagpatuloy ang normal milk intake, magdagdag ng appropriate fruit juices kung older infant na, at magdagdag ng fiber-rich foods kung kumakain na ng solids 1, 4. Ang pagbawas ng gatas ay hindi evidence-based at maaaring makasama sa growth at development ng sanggol 3.