From the Guidelines
Khi khám bệnh nhân để kiểm tra gù hoặc vẹo cột sống, bệnh nhân nên đứng lên thay vì ngồi thẳng vì các dị tật cột sống này được quan sát tốt nhất khi cột sống ở vị trí chịu trọng lượng và được kéo dài hoàn toàn. Khi đứng, trọng lực tác động lên cột sống trở nên rõ ràng, tiết lộ sự sắp xếp và bất kỳ cong vẹo bất thường nào. Ngồi có thể che giấu một số dị tật cột sống vì chậu bị nghiêng và cột sống thay đổi vị trí. Trong quá trình kiểm tra, bệnh nhân nên đứng với chân cùng nhau và tay treo tự nhiên ở hai bên, cho phép bác sĩ quan sát cột sống từ phía sau (khung cảnh sau), từ bên (khung cảnh bên) và khi bệnh nhân cúi về phía trước (kiểm tra Adams cúi về phía trước) 1. Việc đánh giá toàn diện này giúp xác định sự bất đối xứng về chiều cao vai, độ nhô của xương bả vai, đường腰 và mức chậu có thể chỉ ra các dị tật cột sống.
Một số điểm quan trọng cần lưu ý khi kiểm tra bệnh nhân bao gồm:
- Sử dụng kỹ thuật chụp X-quang PA (hướng trước-sau) để giảm liều bức xạ cho vú 1.
- Thực hiện chụp X-quang cột sống hoàn chỉnh để đánh giá sự cong vẹo và theo dõi tiến triển của bệnh 1.
- Sử dụng kỹ thuật chụp X-quang thấp liều để giảm thiểu tác động của bức xạ lên bệnh nhân 1.
- Đánh giá chỉ số Risser để xác định mức độ trưởng thành của xương và khả năng tiến triển của cong vẹo cột sống 1.
Tóm lại, việc kiểm tra bệnh nhân đứng lên là cần thiết để quan sát các dị tật cột sống một cách chính xác và toàn diện, giúp bác sĩ đưa ra chẩn đoán và kế hoạch điều trị phù hợp.
From the Research
Khám phá bệnh nhân có gù, vẹo cột sống
Khi khám bệnh nhân có gù, vẹo cột sống, việc đánh giá đúng tình trạng bệnh là rất quan trọng. Dưới đây là một số điểm cần lưu ý:
- Bệnh nhân cần được đánh giá cả khi đứng và ngồi thẳng để có thể xác định đúng tình trạng bệnh 2.
- Việc đánh giá này cần được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa, người có kinh nghiệm trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh gù, vẹo cột sống 3.
- Các xét nghiệm hình ảnh như X-quang, MRI có thể được sử dụng để đánh giá tình trạng bệnh và xác định mức độ nghiêm trọng của gù, vẹo cột sống 4.
- Việc đo lường các góc độ của cột sống, như góc Cobb, là rất quan trọng trong việc đánh giá tình trạng bệnh và theo dõi tiến triển của bệnh 5.
- Các yếu tố nguy cơ như tuổi tác, chỉ số khối cơ thể, và mức độ nghiêm trọng của gù, vẹo cột sống cần được xem xét khi đánh giá bệnh nhân 6.