From the Guidelines
El tratamiento para el cáncer de próstata debe comenzar con la vigilancia activa (AS) para los casos de bajo riesgo, ya que esto permite mantener la calidad de vida del paciente sin los efectos adversos potenciales del tratamiento. La vigilancia activa es el estándar de cuidado recomendado para los cánceres de próstata de bajo y algunos de riesgo intermedio que tienen poco riesgo de progresión 1. Esto se debe a que la mayoría de los cánceres de próstata son de bajo riesgo y crecen lentamente, aunque un subconjunto puede progresar a una enfermedad más letal.
Algunos de los pasos para la vigilancia activa incluyen:
- Pruebas regulares de antígeno específico de la próstata (PSA)
- Exámenes rectales digitales (DRE)
- Biopsias de próstata repetidas a intervalos periódicos Estos pasos permiten monitorear la progresión de la enfermedad y tomar medidas si el cáncer progresa o si el paciente decide buscar un tratamiento activo.
Es importante destacar que la adherencia a los protocolos de vigilancia activa es crucial para el éxito del tratamiento, y los estudios han encontrado que la falta de adherencia puede llevar a brechas en el monitoreo y a la pérdida de seguimiento 1. Por lo tanto, es fundamental que los pacientes con cáncer de próstata de bajo riesgo sigan los protocolos de vigilancia activa establecidos por su institución de salud.
From the FDA Drug Label
What is XTANDI® XTANDI is a prescription medicine used to treat men with prostate cancer that: • no longer responds to a hormone therapy or surgical treatment to lower testosterone OR • has spread to other parts of the body and responds to a hormone therapy or surgical treatment to lower testosterone OR • has not spread to other parts of the body and responds to a hormone therapy or surgical treatment to lower testosterone, and who are at high risk of cancer spreading to other parts of the body
Tratamiento para el cáncer de próstata: El XTANDI (enzalutamide) es un medicamento con receta utilizado para tratar a hombres con cáncer de próstata que ya no responde a la terapia hormonal o el tratamiento quirúrgico para reducir los niveles de testosterona, o que se ha extendido a otras partes del cuerpo y responde a la terapia hormonal o el tratamiento quirúrgico para reducir los niveles de testosterona, o que no se ha extendido a otras partes del cuerpo y responde a la terapia hormonal o el tratamiento quirúrgico para reducir los niveles de testosterona, y que tienen un alto riesgo de que el cáncer se extienda a otras partes del cuerpo. 2
Abiraterone: El abiraterone es un inhibidor de la biosíntesis de andrógenos que se utiliza para tratar el cáncer de próstata resistente a la castración. 3 3
- Uso: El abiraterone se utiliza para tratar a hombres con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración.
- Mecanismo de acción: El abiraterone actúa inhibiendo la enzima CYP17, que es necesaria para la biosíntesis de andrógenos.
- Efectos secundarios: El abiraterone puede causar efectos secundarios como fatiga, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, diarrea, entre otros.
Es importante tener en cuenta que la información proporcionada es solo un resumen y que es importante consultar el etiquetado del medicamento y hablar con un profesional de la salud para obtener más información sobre el tratamiento del cáncer de próstata con XTANDI o abiraterone.
From the Research
Definición y Prevalencia del Cáncer de Próstata
- El cáncer de próstata es la malignidad más común que afecta a los hombres, con un aumento del 70% en los casos diagnosticados en etapas tempranas debido a la detección del antígeno específico de próstata (PSA) 4.
- La mayoría de los casos diagnosticados son de bajo riesgo y se asocian con una diseminación metastásica escasa o nula.
Vigilancia Activa como Enfoque de Manejo
- La vigilancia activa es un enfoque de manejo conservador para pacientes con enfermedad de "bajo riesgo" o "riesgo favorable", que evita los efectos adversos a largo plazo en la calidad de vida del paciente 4, 5.
- Este enfoque se caracteriza por un protocolo de monitoreo cercano con examen rectal digital, biopsia periódica y pruebas seriadas de PSA.
- La vigilancia activa es adecuada para hombres con una puntuación de Gleason de 6 o menos y un nivel de PSA inferior a 10 ng/mL, según lo definido por D'Amico 4.
Resultados y Seguridad de la Vigilancia Activa
- Los resultados oncológicos de las cohortes de vigilancia activa han demostrado la seguridad a largo plazo de este enfoque, con una tasa de mortalidad específica de cáncer del 3% a 10-15 años 4.
- La mayoría de los estudios informan riesgos inferiores al 0,5% a 10 años para metástasis y muerte por cáncer de próstata 5.
Uso de la Imagen por Resonancia Magnética (MRI) en la Vigilancia Activa
- La imagen por resonancia magnética multiparamétrica (mpMRI) ha emergido como una herramienta potencialmente útil en el contexto de la vigilancia activa 6, 7.
- Sin embargo, el papel de la mpMRI en la selección de pacientes para la vigilancia activa y la necesidad de biopsias de próstata durante la vigilancia activa permanecen mal definidos 7.
- La mpMRI puede ayudar a distinguir entre enfermedad clínicamente significativa y clínicamente insignificante, y su uso puede reducir la frecuencia de biopsias 7.