What is the recommended protocol for pregabalin (lyrica) withdrawal in a patient with a history of epilepsy, fibromyalgia, or neuropathic pain?

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Protocole de sevrage de la prégabaline

La prégabaline doit être arrêtée progressivement sur un minimum d'une semaine pour éviter les symptômes de sevrage, selon les recommandations de la FDA. 1

Protocole de réduction progressive recommandé

Réduction minimale sur 1 semaine (FDA):

  • La FDA stipule clairement qu'il faut réduire progressivement la dose sur un minimum d'une semaine lors de l'arrêt de la prégabaline 1
  • Cette recommandation s'applique à tous les patients, quelle que soit la dose ou la durée du traitement 1

Considérations pour une réduction plus lente:

  • Les patients prenant des doses élevées (≥300 mg/jour) ou ayant utilisé la prégabaline pendant plusieurs mois devraient bénéficier d'une réduction plus progressive que le minimum d'une semaine 2, 3
  • Les symptômes de sevrage peuvent survenir même après une utilisation de courte durée (2 mois) et à doses régulières 2
  • Une réduction sur plusieurs semaines avec surveillance attentive est recommandée pour minimiser les symptômes de sevrage 4

Schéma de réduction suggéré

Pour les doses de 300-600 mg/jour:

  • Réduire de 25% de la dose totale chaque semaine 5
  • Exemple: 300 mg/jour → 225 mg/jour (semaine 1) → 150 mg/jour (semaine 2) → 75 mg/jour (semaine 3) → arrêt (semaine 4)
  • Pour les patients à risque élevé, prolonger la réduction sur 6-8 semaines 3

Pour les doses de 150 mg/jour ou moins:

  • Réduire de 50 mg tous les 3-7 jours 2
  • Surveillance étroite des symptômes de sevrage pendant toute la période de réduction 4

Symptômes de sevrage à surveiller

Symptômes psychiatriques (les plus fréquents):

  • Insomnie et anxiété 2, 3
  • Agitation et irritabilité 3
  • Ces symptômes peuvent apparaître même chez les patients sans antécédents psychiatriques 2

Symptômes neurologiques et physiques:

  • Symptômes du système nerveux (tremblements, paresthésies) 3
  • Symptômes gastro-intestinaux (nausées, diarrhée) 3
  • Symptômes généraux (fatigue, malaise) 3
  • Risque de convulsions, particulièrement chez les patients épileptiques 3

Durée des symptômes:

  • Les symptômes de sevrage sont généralement légers à modérés et se résorbent en environ une semaine après l'arrêt complet 4
  • Cependant, une surveillance continue est nécessaire pendant toute la période de réduction 4

Gestion des symptômes de sevrage

Stratégies thérapeutiques adjuvantes:

  • L'hospitalisation peut être nécessaire pour les cas complexes ou les patients à haut risque 3
  • Les médicaments adjuvants peuvent être utiles pour limiter le risque de convulsions et d'anxiété 3
  • Si les symptômes de sevrage sont intolérables, ralentir davantage la réduction ou revenir temporairement à la dose précédente 2, 4

Populations à risque particulier

Patients épileptiques:

  • Surveillance accrue nécessaire en raison du risque de convulsions lors du sevrage 3
  • Ne jamais arrêter brusquement chez ces patients 1

Patients avec antécédents de troubles liés à l'usage de substances:

  • Risque plus élevé de dépendance et de symptômes de sevrage sévères 3
  • Envisager une réduction plus lente et une surveillance plus étroite 3

Patients âgés:

  • Doses initiales plus faibles et réduction plus lente recommandées en raison du risque accru d'étourdissements, de somnolence et de chutes 6

Pièges courants à éviter

Ne jamais arrêter brusquement:

  • L'arrêt brutal peut provoquer des symptômes de sevrage même chez les patients prenant des doses régulières depuis peu de temps 2
  • Même après 2 mois d'utilisation, des symptômes de sevrage peuvent survenir 2

Ne pas sous-estimer le risque:

  • Le sevrage de la prégabaline peut survenir même sans abus ou dépendance 2
  • Les patients sans troubles psychiatriques peuvent développer des symptômes psychiatriques lors du sevrage 2

Surveillance insuffisante:

  • Une surveillance attentive est essentielle pendant toute la période de réduction, même si elle s'étend sur plusieurs semaines 4
  • Les symptômes peuvent apparaître à n'importe quel moment de la réduction 3

References

Research

Management of Pregabalin Use Disorder: A Case Series.

Journal of psychoactive drugs, 2022

Guideline

Combination Therapy for Neuropathic Pain Management

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Guideline

Pregabalin for Sciatica: Efficacy and Safety

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

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