Dosis de la Vacuna Gardasil
La vacuna Gardasil se administra por vía intramuscular en dosis de 0.5 mL, con un esquema de 2 o 3 dosis dependiendo de la edad de inicio de la vacunación. 1
Esquema de Dosificación Según la Edad
Esquema de 2 Dosis (Menores de 15 años)
- Las personas que inician la vacunación entre los 9 y 14 años requieren solo 2 dosis, con la segunda dosis administrada 6-12 meses después de la primera dosis 1, 2
- Este esquema simplificado ha demostrado respuestas inmunológicas comparables al esquema de 3 dosis durante hasta 5 años de seguimiento 3
- La edad ideal para iniciar la vacunación es a los 11-12 años, aunque puede administrarse desde los 9 años 4
Esquema de 3 Dosis (15 años o más)
- Las personas que inician la vacunación a los 15 años o más requieren 3 dosis de 0.5 mL cada una 1, 2
- La segunda dosis se administra 1-2 meses después de la primera dosis 1, 2
- La tercera dosis se administra 6 meses después de la primera dosis, con un mínimo de 24 semanas después de la primera dosis 1, 2
Vía de Administración
- La vacuna debe administrarse por vía intramuscular en el músculo deltoides del brazo o en la región anterolateral del muslo 1
- Cada dosis contiene 0.5 mL de suspensión 1, 5
Poblaciones Especiales que Requieren 3 Dosis
Personas Inmunocomprometidas
- Todos los individuos inmunocomprometidos requieren el esquema de 3 dosis, independientemente de la edad al momento de iniciar la vacunación 2
- Esto incluye pacientes con VIH, enfermedad inflamatoria intestinal en tratamiento inmunosupresor y receptores de trasplantes 2
Composición de Cada Dosis
- Cada dosis de 0.5 mL de la vacuna nonavalente (Gardasil 9) contiene proteínas L1 del VPH de 9 tipos diferentes adsorbidas en adyuvante de aluminio 5:
- Tipo 6: 30 mcg
- Tipo 11: 40 mcg
- Tipo 16: 60 mcg
- Tipo 18: 40 mcg
- Tipo 31: 20 mcg
- Tipo 33: 20 mcg
- Tipo 45: 20 mcg
- Tipo 52: 20 mcg
- Tipo 58: 20 mcg
Almacenamiento
Consideraciones Importantes
Eficacia por Número de Dosis
- Los estudios demuestran que 2 dosis en menores de 15 años tienen eficacia comparable a 3 dosis, con una eficacia del 93-95% contra infección persistente por VPH 16/18 3, 6, 7
- Incluso una dosis única ha mostrado eficacia del 95.4% contra infección persistente por VPH 16/18 en estudios de cohorte, aunque esto no es actualmente la recomendación oficial 6, 7
Intervalo Entre Dosis
- Un intervalo más largo (6-12 meses) entre las dos primeras dosis produce respuestas de anticuerpos más fuertes que intervalos más cortos (2 meses) 3
Vacunación en Personas Sexualmente Activas
- La vacuna debe administrarse idealmente antes de la exposición al VPH a través de la actividad sexual, pero las personas sexualmente activas aún deben vacunarse 4
- Las personas infectadas con uno o más tipos de VPH antes de la vacunación aún estarán protegidas contra la enfermedad causada por los otros tipos de VPH incluidos en la vacuna 4
Advertencias Clave
- La vacunación no sustituye el tamizaje rutinario de cáncer cervical, y las mujeres vacunadas deben continuar con el tamizaje según las recomendaciones 4, 8
- No se recomienda dosis de refuerzo para quienes completaron la serie de vacunación, independientemente de la historia familiar de cáncer cervical 8
- La vacuna no protege contra todos los tipos oncogénicos de VPH, por lo que el tamizaje sigue siendo importante 8