Volumen Normal de Líquido Pleural en Pacientes Pediátricos
El espacio pleural normal en pacientes pediátricos contiene 0.3 ml/kg de peso corporal de líquido pleural. 1
Volumen Fisiológico
El volumen normal de líquido pleural es de 0.3 ml/kg de peso corporal en niños, según las guías de la British Thoracic Society 1
Este volumen forma una película delgada de aproximadamente 10 μm de espesor entre las superficies pleurales visceral y parietal 2
En términos prácticos, esto significa que un niño de 20 kg tendría aproximadamente 6 ml de líquido pleural normal en cada hemitórax 1
Capacidad de Drenaje Linfático
Los vasos linfáticos pleurales pueden drenar varios cientos de mililitros de líquido adicional por 24 horas en condiciones normales 1, 3
Cuando se produce un desequilibrio entre la formación y el drenaje del líquido pleural, se desarrolla un derrame pleural 1
Composición Celular Normal
El líquido pleural normal contiene un número pequeño de células, predominantemente células mesoteliales, macrófagos y linfocitos 1, 2
El recuento total de leucocitos en líquido pleural normal es de aproximadamente 1,716 células/ml 4, 5
La distribución celular normal incluye: 75% macrófagos, 23% linfocitos, y presencia marginal de células mesoteliales (1%), neutrófilos (0%) y eosinófilos (0%) 4, 5
Características Bioquímicas
El líquido pleural normal tiene concentraciones de proteínas similares al líquido intersticial 2
Contiene niveles de bicarbonato más altos que el suero, niveles de sodio más bajos que el suero, y niveles de glucosa similares al suero 2
También contiene proteínas de alto peso molecular como la lactato deshidrogenasa (LDH) 2
Consideraciones Clínicas Importantes
Advertencia crítica: No existe diferencia significativa entre el volumen de líquido pleural del lado derecho e izquierdo en condiciones normales 4, 5
La edad no afecta significativamente el volumen de líquido pleural en población de 17 a 54 años, lo que sugiere que estos valores pueden extrapolarse a niños y adolescentes 4
Cualquier acumulación de líquido pleural que exceda significativamente 0.3 ml/kg debe considerarse patológica y requiere evaluación adicional 1