What should I do with a severely elevated blood pressure reading of 175/115 mmHg?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: January 11, 2026 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Acil Değerlendirme ve Yönetim

175/115 mmHg tansiyon değeriniz hipertansif acil durumu düşündürmektedir ve derhal acil servise gitmeniz gerekmektedir - ancak bu karar akut organ hasarı belirtilerinizin olup olmamasına bağlıdır. 1

İlk Değerlendirme: Hipertansif Acil mi, Hipertansif Aciliyet mi?

Tansiyon değeriniz 180/120 mmHg eşiğinin altında olsa da, 175/115 mmHg ciddi yüksek bir değerdir. Kritik soru: akut organ hasarı var mı? 1, 2

Derhal Acil Servise Gitmeniz Gereken Belirtiler (Hipertansif Acil):

Nörolojik belirtiler: 1

  • Şiddetli baş ağrısı ile birlikte kusma
  • Bilinç değişikliği, konfüzyon
  • Görme bozuklukları
  • Nöbet geçirme
  • Konuşma güçlüğü veya yüz asimetri

Kardiyak belirtiler: 1

  • Göğüs ağrısı
  • Şiddetli nefes darlığı
  • Pembe köpüklü balgam

Diğer kritik belirtiler: 1

  • Sırt veya karın ağrısı (aort diseksiyonu düşündürür)
  • İdrar çıkaramama veya çok az idrar çıkarma

Evde Oral İlaçlarla Yönetilebilecek Durum (Hipertansif Aciliyet):

Yukarıdaki belirtilerden hiçbiri yoksa, bu durum hipertansif aciliyet olarak değerlendirilir ve hastaneye yatış gerektirmez. 1, 3

Organ Hasarı Belirtisi YOKSA Yapılması Gerekenler

Hemen bir sağlık kuruluşuna başvurun (acil değil, poliklinik olabilir) ve oral antihipertansif tedavi başlatın. 3, 2

Tedavi Hedefi:

  • İlk 1 saat içinde tansiyonu %25'ten fazla düşürmeyin 1
  • 24-48 saat içinde kademeli olarak 160/100 mmHg'ye düşürün 1, 3
  • Çok hızlı düşürme beyin, böbrek veya kalp iskemisine neden olabilir 1

İlaç Seçenekleri (Doktor reçetesi ile):

Türk olmayan hastalar için: 2

  • Düşük doz ACE inhibitörü veya ARB ile başlayın
  • Gerekirse dihidropiridin kalsiyum kanal blokeri ekleyin
  • Üçüncü basamak olarak tiazid/tiazid benzeri diüretik ekleyin

Siyah ırktan hastalar için: 2

  • Düşük doz ARB + dihidropiridin kalsiyum kanal blokeri ile başlayın
  • VEYA kalsiyum kanal blokeri + tiazid/tiazid benzeri diüretik
  • Gerekirse eksik komponenti ekleyin

Takip:

  • 2-4 hafta içinde kontrol muayenesi yapılmalıdır 3
  • Hedef tansiyon: <130/80 mmHg (yaşlı/kırılgan hastalarda bireyselleştirin) 2

Organ Hasarı Belirtisi VARSA Yapılması Gerekenler

Derhal 112'yi arayın veya en yakın acil servise gidin - yoğun bakım yatışı ve IV ilaç tedavisi gereklidir. 1

Hastanede Uygulanacak Tedavi:

İlk tercih IV ilaçlar: 1

  • Nicardipine: 5 mg/saat IV infüzyon, her 15 dakikada 2.5 mg/saat artırılır, maksimum 15 mg/saat 1, 4
  • Labetalol: 10-20 mg IV bolus 1-2 dakikada, her 10 dakikada tekrarlanır/ikiye katlanır, maksimum kümülatif doz 300 mg 1

Tansiyon düşürme hedefi: 1

  • İlk 1 saat içinde ortalama arteriyel basıncı %20-25 düşürün
  • Stabil ise 2-6 saat içinde 160/100 mmHg'ye düşürün
  • 24-48 saat içinde dikkatli bir şekilde normale getirin

Kritik Uyarılar

  • Sublingual nifedipin kullanmayın - öngörülemeyen ani tansiyon düşüşü ve refleks taşikardiye neden olur 1, 5
  • Tansiyonu çok hızlı normale düşürmeyin - kronik hipertansiyonu olan hastalarda değişmiş otoregülasyon vardır 1
  • Sistolik tansiyonda >70 mmHg'den fazla akut düşüş böbrek, beyin veya koroner iskemiye neden olabilir 1
  • İlaç uyumsuzluğu hipertansif krizlerin en yaygın nedenidir - düzenli ilaç kullanımı kritiktir 1

Sonuç Olarak

Şu anda yukarıda belirtilen organ hasarı belirtilerinden herhangi biri varsa, derhal 112'yi arayın veya acil servise gidin. Belirtiler yoksa, bugün bir sağlık kuruluşuna başvurun ve oral antihipertansif tedavi başlatın, ancak tansiyonu çok hızlı düşürmeyin. 1, 3, 2

References

1
Guideline

Hypertensive Emergency Management

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2026

2
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

3
Guideline

Treatment for Hypertensive Urgency

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

5
Research

Hypertensive crisis.

Cardiology in review, 2010

Related Questions

What is the definition of hypertensive urgency?
What is the management for a patient with severe hypertension (blood pressure 200/100) in a primary care setting?
Does a patient with severe hypertension require immediate ER attention?
What should I do for a patient with severely elevated blood pressure (hypertension) of 240/120mmHg, with no known medical history?
What is the appropriate management for an adult patient with a history of hypertension or other cardiovascular risk factors presenting with a blood pressure reading of 180/101, indicative of a hypertensive emergency?
What is considered an acceptable blood pressure range for a general adult population?
What are the management strategies for a patient with heart failure, including those with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) and heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF)?
What is the management for a patient with nonshadowing echogenic foci in the kidney, measuring 5.4 and 5.6, likely representing kidney stones, with potential impaired renal function?
What is a typical 1-week Mediterranean diet plan for a patient with fatty liver disease, potentially complicated by obesity, diabetes, or metabolic syndrome?
What is the treatment for chemical eye exposure to Gamma-Butyrolactone, Triethylene glycol mono butyl ether, Tripropylene glycol n-butyl ether, Alkyl glucoside, Propylene glycol, Diallyldimethylammonium chloride homopolymer, Polyacrylamide, and fragrance chemicals?
What is the best course of action for a patient with hypertriglyceridemia (triglycerides 558) who is currently on 40mg of Atorvastatin (generic name: atorvastatin)?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question