Why is a chest radiograph (chest x-ray) recommended in a patient suspected of having encephalitis?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: January 11, 2026 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Ensefalit Şüpheli Hastada Göğüs Radyografisi

Ensefalit şüpheli tüm hastalarda göğüs radyografisi, standart tanısal değerlendirmenin bir parçası olarak çekilmelidir çünkü pulmoner lezyonlar veya pnömoni varlığı spesifik enfeksiyöz etiololojileri (özellikle Mycoplasma pneumoniae, tüberküloz, fungal enfeksiyonlar) işaret edebilir ve tedavi yaklaşımını değiştirebilir. 1

Göğüs Görüntülemenin Temel Nedenleri

Spesifik Patojenlerin Tanımlanması

  • Mycoplasma pneumoniae ensefaliti: Solunum semptomları olan hastalarda göğüs radyografisi kritik öneme sahiptir. 1 Pnömoni bulguları saptandığında, Mycoplasma serolojisi ve boğaz PCR yapılmalı, pozitif bulunursa BOS PCR ile takip edilmelidir. 1

  • Tüberküloz menenjiti/ensefaliti: BOS proteini >100 mg/dL, BOS glukozu periferik glukozun <2/3'ü veya subakut semptom başlangıcı ile lenfositik pleositoz varlığında, göğüs radyografisi aktif veya geçmiş tüberküloz bulgularını ortaya çıkarabilir. 1

  • Fungal enfeksiyonlar: İmmünkompromize hastalarda göğüs görüntülemesi, pulmoner fungal enfeksiyonları (özellikle Cryptococcus, Aspergillus) saptayabilir ve bu durum BOS'ta fungal testleri yönlendirir. 1

Ekstra-SSS Tutulum Bulgularının Saptanması

  • International Encephalitis Consortium, ekstra-SSS tutulum klinik bulguları mevcut olduğunda ek testler önermektedir. 1 Pnömoni veya pulmoner lezyonları olan hastalarda bronkoalveolar lavaj ve/veya endobronşiyal biyopsi gerekebilir. 1

  • Göğüs radyografisi, ensefalit ile birlikte solunum yolu enfeksiyonu olan hastalarda solunum virüsü testlerini yönlendirir. 1

Tanısal Algoritma İçindeki Yeri

Standart İlk Değerlendirme

  • Infectious Diseases Society of America (IDSA) kılavuzları, ensefalit ile başvuran hastalarda göğüs radyografisinin rutin tanısal çalışmaların bir parçası olarak yapılmasını önermektedir. 1

  • Göğüs görüntülemesi (göğüs röntgeni ve/veya BT), nörogörüntüleme ve EEG ile birlikte standart görüntüleme protokolünün bir bileşenidir. 1

Epidemiyolojik ve Klinik İpuçlarına Göre Öncelik

  • Yüksek transaminazlar: Rickettsia serolojisi ve kene kaynaklı hastalık testleri ile birlikte göğüs görüntülemesi yapılmalıdır. 1

  • Solunum semptomları: Göğüs radyografisi bulguları, Mycoplasma pneumoniae ve solunum virüsü testlerini yönlendirir. 1

  • İmmünkompromize hastalar: CMV, HHV6/7, fungal ve mikobakteriyel enfeksiyonlar için göğüs görüntülemesi özellikle önemlidir. 1

Klinik Uygulamada Önemli Noktalar

Yaygın Tuzaklar

  • Göğüs radyografisi normal olsa bile, klinik şüphe yüksekse ileri testler yapılmalıdır - özellikle erken tüberküloz veya atipik pnömonilerde radyografi başlangıçta normal olabilir. 1

  • Göğüs görüntülemesi, antiviral tedavinin (özellikle asiklovir) başlatılmasını geciktirmemelidir - tedavi klinik şüphe üzerine derhal başlamalıdır. 2, 3

Tedavi Kararlarına Etkisi

  • Pulmoner bulgular saptandığında, geniş spektrumlu antimikrobiyal kapsam gerekebilir ve bu durum mortalite ve morbiditeyi etkileyebilir. 1

  • Göğüs radyografisinde spesifik bulgular (örneğin, kaviter lezyonlar, milier patern, konsolidasyon), hedefe yönelik tedaviyi yönlendirir ve gereksiz tedavilerin kesilmesine olanak sağlar. 1

Bu yaklaşım, ensefalit etyolojisinin %62-75'inin başlangıçta bilinmediği gerçeğini göz önünde bulundurarak, 1 her ipucunun tedavi edilebilir nedenleri tanımlamak için kritik olduğunu vurgular.

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

2
Guideline

MRI Differentiation Between HSV Encephalitis and Autoimmune Encephalitis

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

3
Guideline

Diagnostic Approach for Herpes Simplex Encephalitis

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2026

Related Questions

What is the purpose of diagnostic tests such as complete blood cell count (CBC), renal and hepatic function tests, coagulation studies, and chest radiography in patients diagnosed with encephalitis?
How to manage a child with elevated ALK PHOS, low creatinine, and suspected chronic encephalitis?
What is the diagnostic approach for encephalitis?
What is the etiology of encephalitis?
Does Valproate (Depakote) help with encephalitis?
What is the pathophysiological mechanism behind palmar erythema, spider angioma, gynecomastia, and gonadal atrophy in patients with cirrhosis, particularly those with a history of alcohol-induced or viral hepatitis-related liver disease?
What about using liver supplements like silymarin in an elderly patient with dementia and elevated Alanine Transaminase (ALT) levels due to donepezil (aricept)?
What is the immediate treatment for a patient presenting with angioedema in the Emergency Department (ED)?
Is there an association between Melkersson-Rosenthal Syndrome (MRS) and kidney disease?
What is the best course of action for a 5-year-old boy with an atretic cephalocele?
What management approach is recommended for a patient with elevated liver enzymes, taking Losartan (angiotensin II receptor antagonist), ferrous with folic acid (iron supplement), calcium (calcium supplement), moriamin forte (multivitamin), and ascorbic acid (vitamin C), alongside donepezil (cholinesterase inhibitor) for dementia, hypertension, potential iron deficiency anemia, and osteoporosis?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question