¿Cuándo sienten los movimientos fetales las embarazadas?
Las mujeres embarazadas típicamente comienzan a sentir los movimientos fetales alrededor del quinto mes de embarazo (aproximadamente 18-20 semanas de gestación), aunque el feto desarrolla la capacidad de moverse mucho antes, desde las 8 semanas de gestación. 1, 2
Desarrollo Temprano del Movimiento Fetal vs. Percepción Materna
Es importante distinguir entre cuándo el feto comienza a moverse y cuándo la madre puede percibirlo:
El desarrollo del movimiento fetal comienza muy temprano: El arco reflejo espinal se desarrolla tan pronto como a las 8 semanas de gestación, y los receptores sensoriales cutáneos periféricos se desarrollan entre las 7 y 15 semanas de gestación. 1
La percepción materna ocurre mucho después: A pesar de este desarrollo temprano, estos movimientos no son lo suficientemente fuertes para ser percibidos por la madre hasta el segundo trimestre. 1
Factores que afectan la percepción: La ubicación de la placenta puede influir en cuándo la madre siente los movimientos; por ejemplo, una placenta anterior puede retrasar la percepción de los movimientos fetales. 1
Patrón de Movimientos a lo Largo del Embarazo
Las mujeres describen cambios cualitativos consistentes en los movimientos fetales conforme avanza la gestación:
Inicio (alrededor de las 18-20 semanas): Los movimientos se describen como "suaves" o "gentiles". 3
Segundo trimestre tardío: Progresión a movimientos descritos como "fuertes" y movimientos de "extremidades". 3
Tercer trimestre (28-32 semanas): Las mujeres reportan un aumento sostenido en la fuerza, frecuencia y variación en los tipos de movimientos fetales. 4
A término: La característica más notable es el aumento de la fuerza. Los movimientos de patadas y sacudidas disminuyen, mientras que los movimientos de empuje y rodamiento aumentan. 4
Patrón Diurno de Movimientos Fetales
Las mujeres con embarazos normales reportan consistentemente un patrón diurno específico:
Movimientos más fuertes en la tarde y noche: La mayoría de las mujeres (72.8%) reportan movimientos fetales fuertes por la tarde, y 74.5% los sienten a la hora de acostarse. 5
Relación inversa con la actividad materna: Los patrones de movimiento fetal tienen una relación inversa con la actividad y el descanso de la madre. 4
Percepción durante el reposo: Las mujeres son más propensas a percibir movimientos fetales moderados o fuertes cuando están sentadas tranquilamente, en comparación con otras actividades. 5
Características Adicionales de Movimientos Normales
Hipo fetal: La mayoría de las mujeres (78.8%) reportan la percepción de hipo fetal, lo cual es normal. 5
Aumento de fuerza con el avance del embarazo: La mayoría de las mujeres (59.3%) reportan que la fuerza de los movimientos fetales ha aumentado en las dos semanas previas a la evaluación en el tercer trimestre. 5
Advertencia Clínica Importante
Es crucial que las mujeres busquen atención inmediata si perciben una disminución marcada de los movimientos fetales, especialmente en la tarde/noche cuando normalmente deberían ser más fuertes, ya que esto puede indicar sufrimiento fetal. 6, 7, 5
La disminución pronunciada hasta el cese de los movimientos fetales puede ocurrir antes de la muerte fetal intrauterina, mientras que los latidos cardíacos fetales aún son audibles durante al menos 12 horas. 7
Los proveedores de atención médica deben ser receptivos a las preocupaciones sobre la disminución de movimientos fetales en la tarde, ya que esto es inusual. 5