How to approach a patient with positive Cytomegalovirus (CMV) Immunoglobulin M (IgM) and Immunoglobulin G (IgG) and what is the role of avidity testing?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: April 12, 2025 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

From the Guidelines

CMV IgM ve IgG pozitif hastaya yaklaşım, hastanın bağışıklık durumuna ve enfeksiyonun primer veya reaktif olduğuna bağlı olarak değişir. Avidite testi, primer enfeksiyon (son 3-4 ay içinde) ve past enfeksiyon veya reaktivasyon arasında ayrım yapmak için önemlidir [ 1 ]. Low avidity, recent bir primer enfeksiyona işaret ederken, high avidity past enfeksiyon veya reaktivasyonu gösterir. İmmün yetenekli hastalarda primer enfeksiyon genellikle tedavi gerektirmez, çünkü semptomlar genellikle hafif ve kendiliğinden sınırlıdır. Ancak, immün yeteneksiz hastalarda veya gebelikte primer enfeksiyon durumunda tedavi gerekli olabilir. Tedavi rejimi genellikle ganciclovir 5 mg/kg IV iki kez günlük için 2-3 hafta veya valganciclovir 900 mg oral iki kez günlük aynı süre için uygulanır [ 1 ]. Alternatif ilaçlar, ganciclovir dirençli durumlarda foscarnet veya cidofovir olabilir. Tedavi sırasında viral yükün PCR ile düzenli olarak izlenmesi önerilir. Gebelikte primer enfeksiyon durumunda, fetal anormalliklerin izlenmesi için aylık ultrasonlar yapılmalıdır. Avidite testi, özellikle gebelikte önemlidir, çünkü ilk trimesterde düşük avidite, konjenital CMV riskini artırır. Hastayla, iyi el hijyeni ve aktif enfeksiyon sırasındapaylaşımlı araçlar veya yakın temasın önlenmesi gibi önleyici tedbirler de tartışılmalıdır. İmmün yeteneksiz hastalarda, CMV enfeksiyonunun önlenmesi ve tedavisi için güncel rehberlere uyulması önemlidir [ 1 ].

Önemli noktalar:

  • Avidite testi, primer enfeksiyon ve past enfeksiyon veya reaktivasyon arasında ayrım yapmak için önemlidir.
  • İmmün yetenekli hastalarda primer enfeksiyon genellikle tedavi gerektirmez.
  • İmmün yeteneksiz hastalarda veya gebelikte primer enfeksiyon durumunda tedavi gerekli olabilir.
  • Tedavi rejimi genellikle ganciclovir veya valganciclovir uygulanır.
  • Alternatif ilaçlar, ganciclovir dirençli durumlarda foscarnet veya cidofovir olabilir.
  • Tedavi sırasında viral yükün PCR ile düzenli olarak izlenmesi önerilir.

From the Research

CMV İgM ve İgG Pozitif Hastaya Yaklaşım

  • CMV İgM ve İgG pozitif hastalarda, primer CMV enfeksiyonu, CMV reaktivasyonu veya yanlış pozitif sonuç olabilir 2.
  • Hastaların klinik belirtileri ve laboratuvar sonuçları değerlendirilmelidir.
  • CMV İgG avidite testi, primer CMV enfeksiyonunu belirlemede yardımcı olabilir 2, 3, 4.

Avidite Testi

  • Avidite testi, CMV İgG antikorlarının aviditesini ölçer ve primer CMV enfeksiyonunu belirlemede kullanılır 3, 4.
  • Düşük avidite, primer CMV enfeksiyonunu gösterirken, yüksek avidite önceki enfeksiyonu gösterir 3, 4.
  • Avidite testi, CMV İgM pozitif hastalarda primer CMV enfeksiyonunu doğrulamada yardımcı olabilir 4.

Klinik Uygulama

  • CMV İgM ve İgG pozitif hastalarda, klinik belirtilere ve laboratuvar sonuçlarına göre tedavi planlanmalıdır.
  • Primer CMV enfeksiyonu şüphesi olan hastalarda, antiviral tedavi uygulanabilir 2, 5.
  • CMV İgG avidite testi, tedavi kararlarını etkileyebilir 2, 4.

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Related Questions

What does a positive Cytomegalovirus (CMV) Immunoglobulin G (IgG) result indicate and how is it managed?
What adverse effect is the patient at greatest risk for when valganciclovir (Valcyte) is added to his current antiretroviral therapy (ART) regimen of zidovudine (Retrovir), lamivudine (Epivir), and dolutegravir (Tivicay)?
What are the implications of Cytomegalovirus (CMV) infection in adults?
How to approach a patient with positive Cytomegalovirus (CMV) Immunoglobulin M (IgM) and Immunoglobulin G (IgG)?
What is the next step in evaluating a 28-year-old female with incidental finding of Cytomegalovirus (CMV) Immunoglobulin G (IgG) positivity after a routine checkup for Upper Respiratory Tract Infection (URTI)?
What are the symptoms of a carcinoid tumor?
What are the treatment options for tobacco (nicotine) cessation?
How to approach a patient with positive Cytomegalovirus (CMV) Immunoglobulin M (IgM) and Immunoglobulin G (IgG)?
What is the proposed monitoring plan for Diabetes Mellitus (DM) management?
Does colonic ileus require surgical intervention?
What patient education is recommended for tobacco (nicotine) cessation?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question