Why did the patient contract Influenza A (H1N1) despite receiving the influenza vaccine?

From the Guidelines

Bệnh nhân đã chích ngừa nhưng vẫn bị nhiễm cúm A/H1N1 có thể là do vaccine không chứa kháng nguyên của chủng virus A/H1N1 đang lưu hành trong mùa đó. Theo nghiên cứu gần đây nhất 1, vaccine cúm được thiết kế để bảo vệ chống lại các chủng virus cụ thể được dự đoán sẽ lưu hành trong một mùa nhất định. Nếu vaccine không bao gồm kháng nguyên của chủng virus A/H1N1, nó sẽ không tạo ra miễn dịch chống lại chủng virus này. Các virus cúm có nhiều phân loại và chủng, và vaccine thường chứa 3-4 chủng khác nhau dựa trên giám sát và dự đoán. Khi một người tiếp xúc với một chủng không được bảo vệ bởi vaccine của họ, họ vẫn dễ bị nhiễm bệnh vì hệ miễn dịch của họ chưa được chuẩn bị để nhận biết và chống lại chủng virus cụ thể đó.

Một số yếu tố khác cũng có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của vaccine, bao gồm:

• Tuổi và sức khỏe của người nhận vaccine
• Loại vaccine được sử dụng
• Sự tương đồng giữa các chủng virus lưu hành và các chủng virus trong vaccine Tuy nhiên, sự không phù hợp giữa thành phần vaccine và các chủng virus lưu hành là một trong những lý do chính cho các trường hợp nhiễm bệnh đột phá ở những người đã được tiêm chủng 1.

Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng vaccine cúm có thể ngăn ngừa được 1,6-6,7 triệu trường hợp bệnh, 790.000-3,1 triệu lần thăm khám ngoại trú, 39.000-87.000 lần nhập viện và 3.000-10.000 ca tử vong mỗi mùa ở Hoa Kỳ 1. Điều này cho thấy tầm quan trọng của việc tiêm chủng cúm trong việc ngăn ngừa và kiểm soát bệnh.

From the Research

Nguyên nhân bệnh nhân bị nhiễm cúm A/H1N1 dù đã chích ngừa

• Bệnh nhân đã chích ngừa nhưng vẫn bị nhiễm cúm A/H1N1 có thể do một số nguyên nhân sau:

• Vaccine bị giảm tác dụng theo thời gian: Theo nghiên cứu 2, vaccine cúm cần khoảng 6-8 tháng để xác định và dự đoán chủng virus cúm sẽ xuất hiện trong mùa cúm sắp tới. Trong thời gian này, virus cúm có thể trải qua sự thay đổi kháng nguyên, làm giảm hiệu quả của vaccine.
• Bệnh nhân bị nhiễm chủng virus cúm mới do đột biến gen: Nghiên cứu 3 cho thấy virus cúm A(H1N1) có thể trải qua sự thay đổi gen, tạo ra các chủng virus mới có khả năng kháng với vaccine.
• Hiệu quả của vaccine giảm theo tuổi: Nghiên cứu 4 cho thấy hiệu quả của vaccine cúm giảm theo tuổi, đặc biệt là ở người trên 65 tuổi.

• Không có bằng chứng cho thấy vaccine không chứa kháng nguyên của chủng virus A/H1N1 hoặc bệnh nhân có sức đề kháng giảm khi về già là nguyên nhân chính dẫn đến việc bệnh nhân bị nhiễm cúm A/H1N1 dù đã chích ngừa.