Incidencia de Crisis Epilépticas en la Población General
La incidencia de crisis epilépticas en la población general es de aproximadamente 61.4 por 100,000 personas-año, con una distribución bimodal que muestra picos en lactantes y adultos mayores. 1
Datos Epidemiológicos Clave
Incidencia General
- La incidencia de epilepsia varía entre 16 a 51 por 100,000 personas-año en la mayoría de los estudios ajustados por edad 2
- Las crisis sintomáticas agudas tienen una incidencia de 29-39 por 100,000 por año 3
- Las crisis únicas no provocadas presentan una incidencia de 23-61 por 100,000 personas-año 3
Prevalencia
- La prevalencia de epilepsia activa es de 6.4 por 1,000 personas en la población general 1
- La prevalencia a lo largo de la vida alcanza 7.6 por 1,000 1
- Aproximadamente 1% de la población mundial está afectada por epilepsia 4
- Se estima que 10% de la población experimenta al menos una crisis epiléptica durante su vida 5
Distribución por Edad
Población Pediátrica
- En neonatos (0-29 días), la incidencia es de 3 por 1,000 nacidos vivos por año 5
- En prematuros, la incidencia aumenta dramáticamente a 57-132 por 1,000 nacidos vivos 5
- En Estados Unidos, aproximadamente 470,000 niños menores de 17 años (0.6%) sufren de epilepsia 5
- Se diagnostican aproximadamente 50,000 casos nuevos anuales en este grupo etario 5
Población Adulta Mayor
- La incidencia aumenta significativamente con la edad: 76 por 100,000 en sexagenarios, 147 en septuagenarios, y 159 en mayores de 80 años 6
- La prevalencia también se eleva: 10.9 por 1,000 en sexagenarios, 12.0 en septuagenarios, y 13.1 en mayores de 80 años 6
- De los casos incidentes que requieren tratamiento, 35.5% ocurren en personas mayores de 60 años 6
Características Demográficas
Distribución por Sexo
- Las crisis epilépticas predominan en hombres tanto en crisis sintomáticas agudas como en crisis únicas no provocadas 3
Factores Socioeconómicos
- La prevalencia tiende a aumentar en individuos socialmente desfavorecidos 1
- Las variaciones en prevalencia e incidencia pueden relacionarse con acceso a atención médica, exposiciones ambientales regionales y estatus socioeconómico 2
Consideraciones Clínicas Importantes
Causas Comunes
- En neonatos, 95% de las crisis tienen una causa identificable, siendo la lesión hipóxico-isquémica la más frecuente (46-65%), seguida de hemorragia intracraneal e infarto perinatal (10-12%) 5
- En adultos mayores, el aumento se atribuye principalmente a enfermedad cerebrovascular y demencia 1
- Las causas más comunes de crisis sintomáticas agudas incluyen traumatismo craneoencefálico, enfermedad cerebrovascular, abstinencia de drogas, infarto y alteraciones metabólicas 3
Riesgo de Recurrencia
- El riesgo de recurrencia a 1 año varía entre 14-36%, siendo mayor en pacientes con examen neurológico anormal, EEG anormal, crisis sintomáticas remotas o parálisis de Todd 7
- El tiempo medio hasta la primera recurrencia es de 121 minutos (mediana 90 minutos), con más del 85% de las recurrencias tempranas ocurriendo dentro de las primeras 6 horas 7
Epilepsia Refractaria
- Aproximadamente un tercio de los pacientes (~1 millón en EE.UU.) desarrollan epilepsia resistente a fármacos, proporción que ha permanecido estable entre 1982 y 2018 a pesar del desarrollo de 20 nuevos medicamentos antiepilépticos 4