From the Research
Cơ trơn phế quản không co thắt khi giảm PACO2, mà thực tế hypocapnia (PACO2 thấp) thường gây giãn phế quản hơn là co thắt phế quản. Khi mức carbon dioxide trong máu động mạch giảm, pH của máu trở nên kiềm hơn, điều này thường thúc đẩy sự thư giãn của cơ trơn phế quản. Đây là phản ứng sinh lý giúp duy trì sự thông thoáng của đường thở tối ưu trong các điều kiện có thể dẫn đến hypocapnia, chẳng hạn như thở nhanh. Ngược lại, hypercapnia (PACO2 tăng cao) có thể gây co thắt phế quản nhẹ trong một số trường hợp. Phản ứng của cơ trơn phế quản với mức CO2 được điều chỉnh thông qua cả tác động trực tiếp lên tế bào cơ và tác động gián tiếp thông qua hệ thần kinh tự chủ. Cơ chế này giúp điều chỉnh sự kết hợp thông khí và tưới máu trong phổi và duy trì trao đổi khí hiệu quả trong các điều kiện sinh lý khác nhau 1. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng các bằng chứng từ các nghiên cứu khác nhau có thể không hoàn toàn thống nhất về vấn đề này, nhưng nhìn chung, giảm PACO2 không dẫn đến co thắt cơ trơn phế quản. Thay vào đó, nó thường dẫn đến giãn phế quản, giúp cải thiện chức năng hô hấp. Do đó, trong thực hành lâm sàng, việc giảm PACO2 không nên được coi là nguyên nhân gây co thắt phế quản. Thay vào đó, nên tập trung vào việc điều trị và quản lý các tình trạng bệnh lý khác có thể ảnh hưởng đến chức năng hô hấp.