What is the appropriate dosage of amoxicillin for a child weighing 8.5 kg?

Dosis Amoxicillin untuk Anak dengan Berat Badan 8,5 kg

Untuk anak dengan berat badan 8,5 kg, dosis amoxicillin yang direkomendasikan adalah 45 mg/kg/hari dibagi dalam 2 dosis (setiap 12 jam) untuk infeksi ringan hingga sedang, atau 90 mg/kg/hari dibagi dalam 2 dosis untuk infeksi berat atau area dengan resistensi pneumokokus tinggi. 1, 2

Perhitungan Dosis Spesifik

Untuk Infeksi Ringan hingga Sedang

• Dosis standar: 45 mg/kg/hari dibagi dalam 2 dosis 3, 1
• Perhitungan: 8,5 kg × 45 mg/kg = 382,5 mg per hari
• Dosis per pemberian: 191 mg setiap 12 jam 1, 2
• Menggunakan suspensi 125 mg/5 mL: berikan 7,6 mL setiap 12 jam 4

Untuk Infeksi Berat atau Pneumonia

• Dosis tinggi: 90 mg/kg/hari dibagi dalam 2 dosis 3, 1
• Perhitungan: 8,5 kg × 90 mg/kg = 765 mg per hari
• Dosis per pemberian: 382,5 mg setiap 12 jam 1, 2
• Menggunakan suspensi 250 mg/5 mL: berikan 7,6 mL setiap 12 jam 4

Indikasi Berdasarkan Jenis Infeksi

Pneumonia Komunitas (Community-Acquired Pneumonia)

• Dosis yang direkomendasikan: 90 mg/kg/hari dalam 2 dosis untuk memberikan cakupan adekuat terhadap Streptococcus pneumoniae yang resisten terhadap penisilin 3, 1
• Durasi pengobatan: 10 hari 1, 2

Infeksi Streptokokus Grup A

• Dosis: 50-75 mg/kg/hari dalam 2 dosis 3, 1
• Perhitungan untuk 8,5 kg: 425-637,5 mg per hari (212,5-318,75 mg setiap 12 jam) 3
• Durasi minimal: 10 hari untuk mencegah demam reumatik akut 4

Infeksi Telinga/Hidung/Tenggorokan Ringan

• Dosis: 25 mg/kg/hari dalam 2 dosis 4
• Perhitungan untuk 8,5 kg: 212,5 mg per hari (106,25 mg setiap 12 jam) 4

Pertimbangan Penting dalam Pemberian

Cara Pemberian

• Amoxicillin sebaiknya diberikan pada awal makan untuk meminimalkan intoleransi gastrointestinal 4
• Suspensi oral dapat diberikan langsung atau dicampur dengan susu formula, jus buah, atau air, dan harus segera diminum 4
• Kocok suspensi dengan baik sebelum digunakan 4

Penyimpanan

• Suspensi yang telah dilarutkan harus dibuang setelah 14 hari 4
• Penyimpanan di lemari es lebih disukai tetapi tidak wajib 4

Monitoring Klinis

• Perbaikan klinis harus terlihat dalam 48-72 jam setelah memulai terapi 1, 2
• Jika tidak ada perbaikan dalam jangka waktu tersebut, pertimbangkan kegagalan pengobatan, patogen atipikal, atau komplikasi 2
• Lanjutkan pengobatan minimal 48-72 jam setelah pasien menjadi asimptomatik 4

Kapan Menggunakan Dosis Tinggi (90 mg/kg/hari)

Gunakan dosis tinggi pada kondisi berikut: 1, 2

• Pneumonia komunitas yang memerlukan rawat inap
• Area dengan resistensi S. pneumoniae terhadap penisilin >10%
• Anak usia <2 tahun
• Riwayat penggunaan antibiotik dalam 30 hari terakhir
• Anak yang menghadiri penitipan anak (daycare)
• Infeksi berat yang memerlukan hospitalisasi

Peringatan Khusus

Untuk Bayi <3 Bulan (12 Minggu)

• Dosis maksimal: 30 mg/kg/hari dibagi setiap 12 jam karena fungsi ginjal yang belum berkembang sempurna 4
• Untuk bayi 8,5 kg yang berusia <3 bulan: 255 mg per hari (127,5 mg setiap 12 jam) 4

Efek Samping yang Perlu Diperhatikan

• Gangguan gastrointestinal (diare, mual, muntah) adalah efek samping paling umum 1
• Ruam kulit dan reaksi hipersensitivitas dapat terjadi 1
• Hindari underdosing yang dapat menyebabkan kegagalan pengobatan dan meningkatkan resistensi antimikroba 2

Kontraindikasi Relatif

• Jika terdapat organisme penghasil β-laktamase (H. influenzae, M. catarrhalis), gunakan amoxicillin-clavulanate dengan dosis 90 mg/kg/hari dari komponen amoxicillin 1, 2