Fabbisogno di Carboidrati e Proteine nei Bambini
I bambini sani di età compresa tra 3 e 12 anni richiedono 1,0-2,0 g/kg/die di proteine e un apporto di carboidrati pari al 40-45% dell'energia totale giornaliera, con enfasi su fonti integrali e ricche di fibre. 1, 2
Fabbisogno Proteico per Età
Bambini 1-2 anni (Prima Infanzia)
- Apporto raccomandato: 1,05-1,5 g/kg/die per bambini sani 3
- Enfasi su fonti proteiche magre distribuite in 3-4 pasti e 1-2 spuntini al giorno 3
Bambini 3-12 anni (Infanzia e Età Scolare)
- Apporto raccomandato: 1,0-2,0 g/kg/die secondo le linee guida ESPGHAN/ESPEN 1, 2
- Range accettabile: 10-30% dell'energia totale da proteine 1
- Esempio pratico: Un bambino di 5 anni che pesa 18 kg necessita di 18-36 grammi di proteine al giorno 1
- Limite superiore: Non superare 2,5 g/kg/die nei bambini stabili, poiché non vi è alcun beneficio razionale oltre questo livello 1, 2
Adolescenti 13-18 anni
- Apporto raccomandato: 0,85-1,2 g/kg/die 3
- Mantenere l'enfasi su alimenti densi di nutrienti con proteine magre 3
Qualità delle Proteine
Sia le proteine animali che vegetali possono soddisfare adeguatamente il fabbisogno proteico dei bambini quando consumate in quantità sufficienti. 1
- Le diete vegetariane e vegane possono fornire proteine adeguate quando si consuma una varietà di fonti proteiche vegetali durante la giornata e si soddisfano i fabbisogni energetici 1
- Non è necessario combinare proteine vegetali complementari nello stesso pasto - la varietà durante la giornata è sufficiente 1
- L'Academy of Nutrition and Dietetics conferma che i fabbisogni proteici non devono essere aumentati per le diete vegetariane 1, 2
Fabbisogno di Carboidrati per Età
Bambini 1-2 anni
- Apporto raccomandato: Circa 12 g/kg/die di carboidrati 4
- Enfasi su alimenti densi di nutrienti da ogni gruppo alimentare 3
- Limitare il succo di frutta al 100% 3
- Evitare bevande per bambini piccoli, zuccheri aggiunti e alimenti ad alto contenuto di sodio 3
Bambini 2-5 anni (Prima Infanzia)
- Apporto raccomandato: 40-45% dell'energia totale da carboidrati 3
- Enfasi su alimenti densi di nutrienti: frutta, verdura, cereali integrali 3
- Limitare succo di frutta al 100%, zuccheri aggiunti, grassi saturi e sodio 3
Bambini 5-12 anni (Età Scolare Media)
- Apporto raccomandato: 45-60% dell'energia totale da carboidrati secondo l'Autorità Europea per la Sicurezza Alimentare 5
- Zuccheri aggiunti: Meno del 10% dell'energia totale 5, 6
- Fibre alimentari: 15-25 g/die a seconda dell'età 6
- Frutta e verdura: Almeno 250-400 g/die a seconda dell'età 6
Adolescenti 13-18 anni
- Apporto raccomandato: 45-60% dell'energia totale da carboidrati 5
- Zuccheri aggiunti: Meno del 10% dell'energia totale 5
- Fibre alimentari: 25 g/die 6
- Frutta e verdura: Almeno 400 g/die 6
Fonti Alimentari Raccomandate
Carboidrati di Qualità
L'OMS raccomanda che l'apporto di carboidrati consista principalmente in cereali integrali, verdure, frutta e legumi. 6
- Cereali integrali ad alto contenuto di fibre alimentari 3
- Verdure fresche/congelate/in scatola (sciacquare quelle in scatola con sale per ridurre il sodio) 3
- Frutta fresca/congelata/in scatola non zuccherata preferita 3
- Legumi come fonte di carboidrati complessi e fibre 3
Proteine di Qualità
- Carni magre, pollame, pesce (preferibilmente pesce grasso) 3
- Uova 3
- Latticini senza grassi o a basso contenuto di grassi 3
- Noci, semi, legumi (non salati preferiti) 3
- Burri di noci 3
Contesto del Mondo Reale
La carenza proteica è estremamente rara negli Stati Uniti tra i bambini di età compresa tra 2 e 8 anni, con lo 0% che consuma al di sotto del Fabbisogno Medio Stimato secondo i dati NHANES. 1
- La maggior parte dei bambini americani consuma proteine ben al di sopra delle raccomandazioni 1
- L'apporto proteico auto-riferito può sottostimare l'apporto effettivo del 10-20% rispetto alle misure oggettive 1
- L'elevato apporto di zuccheri aggiunti nei bambini è preoccupante, in particolare nelle regioni mediterranee dove l'apporto è ben al di sopra delle raccomandazioni attuali 5
Insidie Comuni da Evitare
Proteine
- Non superare 2,5 g/kg/die nei bambini stabili - non vi è alcun beneficio razionale oltre questo livello 1, 2
- Non presumere che le proteine vegetali siano inadeguate - quando i fabbisogni energetici sono soddisfatti e si consuma varietà, le diete a base vegetale forniscono proteine sufficienti anche per i bambini in crescita 1
- Non aumentare inutilmente i fabbisogni proteici per le diete vegetariane 1, 2
Carboidrati
- Limitare gli zuccheri aggiunti a meno del 10% dell'energia totale - l'apporto elevato è associato a un aumento del rischio di malattie non trasmissibili 5, 6
- Evitare bevande zuccherate, caffeina e bevande per bambini piccoli 3
- Dare priorità ai carboidrati di qualità (cereali integrali, verdure, frutta, legumi) rispetto ai carboidrati raffinati 6
- Garantire un apporto adeguato di fibre alimentari per l'età 6
Circostanze Speciali
Bambini Criticamente Malati
- I fabbisogni proteici aumentano sostanzialmente a circa 2,8 g/kg/die per ottenere un bilancio azotato positivo 1, 2
Bambini con Malattia Renale Cronica (Stadi 3-5)
- Stadio 3: 0,95-1,35 g/kg/die per età 4-13 anni 3
- Stadi 4-5: 0,95-1,15 g/kg/die per età 4-13 anni 3
- Presuppone un apporto energetico adeguato 3