From the Guidelines
Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole) puede ser efectivo contra algunas cepas de MRSA (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina) para infecciones de piel y tejidos blandos no complicadas. La dosis típica para adultos con infecciones por MRSA es de 1-2 tabletas de Bactrim DS (fuerza doble) dos veces al día durante 7-14 días, dependiendo de la gravedad y el tipo de infección. Sin embargo, no todas las cepas de MRSA son susceptibles a Bactrim, y las tasas de resistencia varían geográficamente. Antes de iniciar el tratamiento, es importante confirmar la susceptibilidad a través de pruebas de cultivo y sensibilidad siempre que sea posible 1. Bactrim funciona inhibiendo dos pasos en la vía de síntesis de folato bacteriano, lo que lo hace efectivo contra muchas cepas bacterianas. Los efectos secundarios comunes incluyen erupciones, trastornos gastrointestinales y sensibilidad al sol. Los pacientes deben completar el curso completo de antibióticos, incluso si los síntomas mejoran antes de la finalización, para prevenir el desarrollo de resistencia. Para infecciones por MRSA graves o invasivas, es posible que se necesiten antibióticos intravenosos como vancomicina en lugar de opciones orales como Bactrim 1.
Algunas consideraciones importantes incluyen:
- La elección del antibiótico debe basarse en la susceptibilidad del patógeno y en la gravedad de la infección.
- Es fundamental completar el tratamiento antibiótico completo para prevenir la resistencia.
- La vancomicina es una opción para infecciones graves o invasivas por MRSA.
- Bactrim puede ser una opción para infecciones no complicadas por MRSA, pero es crucial confirmar la
From the Research
Eficacia de Bactrim contra MRSA
- La eficacia de Bactrim (trimetoprim/sulfamethoxazole) contra infecciones de piel y tejidos blandos causadas por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) ha sido estudiada en varias investigaciones 2, 3, 4, 5.
- Un estudio publicado en 2014 encontró que MRSA se volvió cada vez más resistente a trimetoprim/sulfamethoxazole y clindamicina con el tiempo 2.
- Otro estudio publicado en 2015 comparó la eficacia de trimetoprim/sulfamethoxazole con vancomicina en el tratamiento de infecciones severas causadas por MRSA, y encontró que trimetoprim/sulfamethoxazole no alcanzó la no inferioridad en comparación con vancomicina 3.
- Un estudio de 2011 destacó la importancia de considerar la historia y la presentación clínica al elegir el tratamiento antimicrobiano para infecciones de piel y tejidos blandos causadas por MRSA 6.
- Un estudio de 2006 revisó la literatura sobre el tratamiento oral de infecciones de piel y tejidos blandos causadas por MRSA, y encontró que la mayoría de los aislamientos de MRSA aún son susceptibles a linezolid, trimetoprim/sulfamethoxazole y tetraciclinas, pero menos susceptibles a quinolonas, clindamicina y eritromicina 4.
- Un estudio de 2010 comparó la eficacia de trimetoprim/sulfamethoxazole y clindamicina en el tratamiento de infecciones de piel causadas por MRSA en la comunidad, y encontró que no hubo diferencias significativas en las tasas de fracaso del tratamiento entre los dos grupos 5.
Consideraciones para el tratamiento
- La elección del tratamiento antimicrobiano para infecciones de piel y tejidos blandos causadas por MRSA debe basarse en la susceptibilidad del patógeno, la gravedad de la infección y la presencia de factores de riesgo 2, 3, 4, 5.
- La drenaje y la incisión pueden ser cruciales en el manejo de infecciones de piel causadas por MRSA, especialmente en casos severos 5.
- Es importante considerar la resistencia local a los antibióticos y la historia de tratamiento previo al elegir el tratamiento antimicrobiano para infecciones de piel y tejidos blandos causadas por MRSA 2, 4.