What is the recommended dosage of azithromycin for a 5-month-old baby?

Dosis Azitromisin untuk Bayi 5 Bulan

Untuk bayi berusia 5 bulan, dosis azitromisin yang direkomendasikan adalah 10 mg/kg sekali sehari selama 5 hari untuk pengobatan pertusis, atau 10 mg/kg pada hari pertama diikuti 5 mg/kg sekali sehari pada hari 2-5 untuk infeksi saluran pernapasan lainnya. 1

Dosis Berdasarkan Indikasi

Pertusis (Batuk Rejan)

• Centers for Disease Control and Prevention merekomendasikan 10 mg/kg sekali sehari selama 5 hari untuk pengobatan dan profilaksis pasca-pajanan pertusis pada bayi di bawah 6 bulan 1
• Azitromisin adalah agen makrolida pilihan untuk bayi di bawah 1 bulan karena profil keamanan yang lebih baik dibandingkan eritromisin 1
• Risiko komplikasi pertusis yang parah lebih besar daripada risiko potensial pengobatan azitromisin pada bayi usia ini 1

Pneumonia yang Didapat dari Komunitas

• Untuk pneumonia atipikal (Mycoplasma, Chlamydia), dosis yang direkomendasikan adalah 10 mg/kg (maksimum 500 mg) pada hari 1, diikuti 5 mg/kg (maksimum 250 mg) sekali sehari pada hari 2-5 1, 2
• Regimen 5 hari ini direkomendasikan oleh American Academy of Pediatrics dan Infectious Diseases Society of America 1
• Penting untuk dicatat bahwa azitromisin secara khusus ditujukan untuk patogen atipikal, bukan untuk pneumonia bakterial tipikal yang disebabkan oleh S. pneumoniae atau H. influenzae 1

Infeksi Saluran Pernapasan Atas Lainnya

• Dosis standar adalah 10 mg/kg (maksimum 500 mg) pada hari 1, kemudian 5 mg/kg (maksimum 250 mg) sekali sehari pada hari 2-5 untuk total 5 hari 1, 2
• Regimen ini efektif untuk patogen atipikal termasuk Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, dan Chlamydia trachomatis 1

Pertimbangan Keamanan Penting

Pemantauan pada Bayi Muda

• Meskipun azitromisin tidak dikaitkan dengan stenosis pilorus hipertrofik infantil (IHPS), pemantauan untuk IHPS dan kejadian merugikan serius lainnya tetap direkomendasikan pada bayi di bawah 1 bulan 1
• Azitromisin memiliki efek samping gastrointestinal yang lebih sedikit dibandingkan makrolida lain seperti eritromisin 1

Efek Samping Umum

• Efek samping yang paling umum termasuk ketidaknyamanan perut, diare, mual, muntah, sakit kepala, dan pusing 1
• Efek samping ini umumnya ringan hingga sedang 2, 3

Interaksi Obat

• Jangan berikan azitromisin bersamaan dengan antasida yang mengandung aluminium atau magnesium, karena dapat mengurangi penyerapan obat 1, 2
• Pisahkan pemberian setidaknya 2 jam jika antasida diperlukan 1
• Pemantauan diperlukan ketika digunakan dengan obat yang dimetabolisme oleh sistem enzim sitokrom P450 atau obat lain yang memperpanjang interval QT 1, 2

Cara Pemberian

• Formulasi suspensi oral pediatrik adalah pilihan yang direkomendasikan untuk bayi yang tidak dapat menelan tablet 1
• Suspensi harus direkonstitusi dengan air sebelum pemberian 1
• Azitromisin dapat diberikan dengan atau tanpa makanan 3

Respons Klinis yang Diharapkan

• Anak-anak dengan terapi azitromisin yang adekuat harus menunjukkan perbaikan klinis dalam 48-72 jam 1
• Jika pasien memburuk atau tidak menunjukkan perbaikan dalam jangka waktu ini, investigasi lebih lanjut diperlukan, termasuk penilaian untuk komplikasi 1

Peringatan Penting

• Untuk faringitis streptokokus, penisilin atau amoksisilin tetap menjadi terapi lini pertama, bukan azitromisin 1
• Azitromisin adalah terapi lini kedua dan memerlukan dosis yang lebih tinggi (12 mg/kg sekali sehari selama 5 hari) untuk faringitis streptokokus karena tingkat kekambuhan yang tinggi dengan regimen standar 1
• Untuk pneumonia bakterial tipikal, amoksisilin tetap menjadi agen pilihan 1