Clasificación del Streptococcus lutetiensis
Streptococcus lutetiensis pertenece al grupo Streptococcus bovis (ahora reclasificado como complejo Streptococcus bovis), específicamente correspondiendo al biotipo II/1 de la clasificación tradicional. 1
Taxonomía y Reclasificación Moderna
La taxonomía del complejo S. bovis ha experimentado cambios significativos en las últimas dos décadas con la introducción de técnicas moleculares 2, 1:
S. lutetiensis fue descrito como especie distinta en 2002 por Poyart et al., junto con S. pasteurianus, como parte de la reorganización taxonómica del grupo bovis 2
En la clasificación tradicional por biotipos, S. lutetiensis corresponde a S. bovis biotipo II/1 (manitol-negativo y β-glucuronidasa-negativo) 1
Actualmente se designa como Streptococcus infantarius subsp. infantarius, aunque el término S. lutetiensis sigue siendo comúnmente utilizado 1
Características Microbiológicas
El grupo S. bovis, al cual pertenece S. lutetiensis, presenta las siguientes características 1:
- Cocos grampositivos anaerobios facultativos que forman parte de un complejo bacteriano grande con especies genéticamente relacionadas
- Especies comensales u oportunistas de humanos y animales 2
- Expresan el antígeno del grupo D pero se distinguen de los enterococos mediante pruebas bioquímicas apropiadas 3
Relevancia Clínica
Aunque muchos clínicos no están familiarizados con esta taxonomía moderna, la identificación correcta es importante 1:
- Asociación con endocarditis y bacteriemia, similar a otros miembros del complejo bovis 1
- Los pacientes con bacteriemia o endocarditis por S. gallolyticus (bovis) deben someterse a colonoscopia para determinar la presencia de malignidad u otras lesiones mucosas 3
- El tratamiento debe seguir las recomendaciones para estreptococos del grupo viridans sensibles a penicilina cuando la CIM es ≤0.12 μg/mL 3
Consideración Importante sobre Resistencia
- S. bovis generalmente es más susceptible a antimicrobianos que otros estreptococos, pero se han descrito altos niveles de resistencia a macrólidos y tetraciclina 1
- Se ha reportado resistencia múltiple en aislados veterinarios, incluyendo resistencia a enrofloxacina, eritromicina, clindamicina, marbofloxacina y tetraciclina 2