Le penne di tirzepatide NON consentono la divisione del dosaggio
Le penne di tirzepatide sono dispositivi pre-riempiti monouso progettati per somministrare dosi specifiche (5 mg, 10 mg o 15 mg) e non possono essere divise in sottodosi senza compromettere sia l'igiene che l'accuratezza del dosaggio. 1
Perché la divisione della dose non è possibile
Le penne di tirzepatide sono dispositivi di iniezione sottocutanea monouso che erogano una dose fissa settimanale. 1 Non esistono meccanismi nel dispositivo che permettano di:
- Dividere una dose da 10 mg in due somministrazioni da 5 mg
- Mantenere la sterilità del farmaco dopo la prima apertura
- Garantire l'accuratezza del dosaggio nelle somministrazioni successive
Soluzione per il paziente con effetti collaterali gastrointestinali
Per un paziente che ha raggiunto un plateau a 5 mg e presenta effetti collaterali gastrointestinali a 10 mg, l'approccio corretto è:
Strategia di titolazione più lenta
Continuare con 5 mg settimanale per un periodo prolungato (ulteriori 4-8 settimane) prima di tentare nuovamente l'aumento a 10 mg. 1 La titolazione graduale ogni 4 settimane è raccomandata per minimizzare gli effetti collaterali gastrointestinali. 1
Modifiche dietetiche per ridurre gli effetti collaterali
Quando si riprova l'aumento a 10 mg, implementare:
- Riduzione delle dimensioni dei pasti 1
- Pratiche alimentari consapevoli (smettere di mangiare quando si è sazi) 1
- Diminuzione dell'assunzione di cibi grassi o piccanti 1
- Limitazione di alcol e bevande gassate 2
Monitoraggio degli effetti collaterali
Gli effetti gastrointestinali (nausea 17-22%, diarrea 13-16%, vomito 6-10%) sono tipicamente di gravità lieve-moderata e diminuiscono nel tempo. 3, 4 La maggior parte si verifica durante il periodo di escalation della dose nelle prime 20 settimane. 5
Avvertenze critiche
Non tentare mai di manipolare, dividere o alterare le penne pre-riempite di tirzepatide. Questo comprometterebbe:
- La sterilità del farmaco, aumentando il rischio di infezioni
- L'accuratezza del dosaggio, potenzialmente causando sotto-dosaggio o sovra-dosaggio
- La stabilità del farmaco una volta aperta la penna
Se il paziente non tollera l'aumento a 10 mg dopo titolazione lenta e modifiche dietetiche, considerare di mantenere la dose a 5 mg a lungo termine, poiché anche questa dose fornisce benefici significativi sulla riduzione dell'HbA1c (2.01 punti percentuali) e sulla perdita di peso. 3