Can a patient with uveitis and tachycardia have cardiac involvement in Lofgren's syndrome?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: January 15, 2026 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Üveit ve Taşikardili Hastada Löfgren Sendromunda Kalp Tutulumu

Üveit ve taşikardi ile başvuran bir hastada Löfgren sendromu düşünülüyorsa, kalp tutulumu olabilir ancak bu durum oldukça nadirdir ve Löfgren sendromu tanısını sorgulatmalıdır. Löfgren sendromu klasik olarak bilateral hiler lenfadenopati, eritema nodozum ve/veya periartiküler artrit triadı ile karakterizedir ve genellikle iyi prognozludur 1. Üveit sarkoidozda görülebilir ancak Löfgren sendromunun klasik prezentasyonunun bir parçası değildir 1.

Kalp Tutulumu Riski ve Löfgren Sendromu

  • Löfgren sendromlu hastalarda kardiyak sarkoidoz riski, Löfgren sendromu olmayan sarkoidoz hastalarına kıyasla anlamlı derecede daha düşüktür 2
  • Kardiyak tutulum sarkoidozda potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir durumdur, ancak Löfgren sendromu varlığında bu risk azalır 2, 3
  • Taşikardi tek başına kardiyak tutulumu göstermez; infüzyon reaksiyonlarında bile görülebilen nonspesifik bir bulgudur 1

Klinik Değerlendirme Algoritması

Löfgren Sendromu Tanı Kriterleri

  • Bilateral hiler lenfadenopati (göğüs röntgeni, BT veya PET ile) 1
  • Eritema nodozum ve/veya periartiküler artrit 1
  • Bu klasik triad varsa, Amerikan Toraks Derneği kılavuzlarına göre "yüksek olasılıklı" tanı kategorisindedir 1

Üveit Varlığında Dikkat Edilmesi Gerekenler

  • Üveit sarkoidozda "olası" bir fizik muayene bulgusu olarak sınıflandırılır, ancak Löfgren sendromunun tanımlayıcı özelliği değildir 1
  • Üveit varlığı, özellikle 40 yaş üstü hastalarda, kardiyak değerlendirme için daha yüksek bir eşik oluşturmalıdır 3
  • Üveitli sarkoidoz hastalarında kardiyak tutulum taraması önerilir çünkü hayat kurtarıcı olabilir 3

Kardiyak Değerlendirme Stratejisi

EKG Taraması

  • Tüm sarkoidoz hastalarında hastalık başlangıcında EKG yapılmalıdır 2
  • Anormal EKG, kardiyak sarkoidoz için güçlü bir prediktördür: anormal EKG'li hastaların %13.2'sinde kardiyak sarkoidoz gelişirken, normal EKG'li hastaların sadece %0.1'inde gelişir 2
  • Anormal EKG + kardiyak semptomlar (taşikardi dahil) kombinasyonu, kardiyak sarkoidoz riskini %27.5'e çıkarır 2

İleri Görüntüleme Endikasyonları

  • Anormal EKG bulguları varsa: kardiyak MRI, PET veya galyum sintigrafisi ile kalpteki inflamatuar aktivite değerlendirilmelidir 1
  • Risk faktörü olmayan hastalarda azalmış sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu "olası" bir bulgudur 1
  • Ventriküler taşikardi (VT) risk faktörü olmadan spontan veya indüklenebilir VT varlığı "olası" bir bulgudur 1

Önemli Klinik Tuzaklar

Tanısal Dikkat Noktaları

  • Üveit + taşikardi kombinasyonu klasik Löfgren sendromu prezentasyonu değildir - bu durumda alternatif sarkoidoz fenotipi veya başka bir tanı düşünülmelidir 1, 4
  • Löfgren sendromu tanısı için bilateral hiler lenfadenopati ve eritema nodozum/artrit aranmalıdır 1, 5, 6
  • Üveitli hastalarda, özellikle idiyopatik üveit tanısı konmuşsa, göğüs BT ile sarkoidoz taraması yapılmalıdır 3

Kardiyak Komplikasyonlar

  • Kardiyak sarkoidoz tedavi edilmediğinde kötü prognoza yol açar 2
  • Üveitli sarkoidoz hastalarında ventriküler taşikardi ve implante edilebilir kardiyak defibrilatör gereksinimi bildirilmiştir 3
  • Atriyo-ventriküler blok, kardiyomiyopati ve tedaviye yanıt veren AV nod bloğu "olası" kardiyak tutulum bulgularıdır 1

Yönetim Yaklaşımı

  • Normal EKG ve kardiyak semptom yokluğunda kardiyak sarkoidoz çok nadirdir 2
  • Anormal EKG veya kardiyak semptomlar varsa, kardiyoloji konsültasyonu ve ileri kardiyak görüntüleme gereklidir 2, 3
  • Löfgren sendromu genellikle kendi kendini sınırlar ve mükemmel prognoza sahiptir, ancak atipik özellikler (üveit gibi) varsa daha kapsamlı değerlendirme gerekir 1, 4, 5, 6

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

6
Research

Lofgren's Syndrome: A Unique Presentation of Sarcoidosis Masquerading as Lower Extremity Cellulitis.

Journal of investigative medicine high impact case reports, 2025

Related Questions

What is the initial approach to symptom management in a patient with Lofgren's syndrome, specifically regarding the use of ibuprofen (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug (NSAID)) and colchicine?
What is the initial treatment for Lofgren's syndrome?
What are the diagnostic criteria for sarcoidosis?
What are the symptoms of sarcoidosis?
What is the clinical presentation of sarcoidosis?
Do patients taking Tenex (guanfacine) for Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) or hypertension require a taper to discontinue the medication?
What are the treatment options for a patient with external hemorrhoids, constipation, diabetes, and hypothyroidism?
What is the recommended treatment for a patient with marked attenuation of interosseous and plantar bands of the Lisfranc ligamentous complex, suggestive of at least a grade 2 sprain and possible rupture?
What is a good step-up therapy for a patient with asthma currently on Alvesco (ciclesonide) inhaler and Salbutamol (albuterol)?
What is the proper technique for injecting a keloid with corticosteroid (e.g. triamcinolone acetonide) in a patient with a history of keloid formation or other skin conditions?
What is a recommended taper schedule for an adult patient with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) or hypertension taking Tenex (Guanfacine) 2 mg daily?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question