Quand changer le Kyleena installé en [DATE]
Le Kyleena doit être retiré et remplacé après 5 ans d'utilisation pour maintenir son efficacité contraceptive.
Durée d'efficacité approuvée
- Le Kyleena (système intra-utérin libérant 19,5 mg de lévonorgestrel) est approuvé pour une durée d'utilisation de 5 ans maximum pour la contraception 1
- Après 5 ans, le dispositif doit être retiré car l'efficacité contraceptive n'est plus garantie au-delà de cette période 1
Calcul de la date de remplacement
Si votre Kyleena a été installé en [DATE], vous devez planifier son retrait ou remplacement 5 ans après cette date d'insertion.
Considérations importantes pour le remplacement
Timing du retrait et réinsertion
- Le nouveau DIU au lévonorgestrel peut être inséré immédiatement après le retrait de l'ancien dispositif, à condition qu'il soit raisonnablement certain que vous n'êtes pas enceinte 2
- Si le nouveau DIU est inséré plus de 7 jours après le début des menstruations, vous devez vous abstenir de rapports sexuels ou utiliser une contraception supplémentaire pendant les 7 jours suivants 2
Options lors du changement
Si vous passez d'un DIU à un autre DIU au lévonorgestrel:
- L'insertion peut se faire n'importe quel jour du cycle si on est raisonnablement certain de l'absence de grossesse 2
- Si vous avez eu des rapports sexuels depuis le début de votre cycle menstruel actuel et que cela fait plus de 5 jours depuis le début des saignements, le professionnel de santé peut considérer l'utilisation de contraception d'urgence au moment de l'insertion 2
Risques de l'utilisation prolongée au-delà de 5 ans
- Ne prolongez pas l'utilisation au-delà de la durée approuvée - bien que certaines études sur d'autres types de DIU suggèrent une efficacité prolongée, le Kyleena n'est approuvé que pour 5 ans 1
- L'utilisation d'un DIU au-delà de sa durée recommandée peut augmenter le risque d'infections pelviennes, notamment d'abcès tubo-ovariens 3, 4
- Le risque d'infection pelvienne est particulièrement élevé lorsqu'un DIU est utilisé pendant plus de 5 ans après l'insertion (OR 19,7 pour les abcès tubo-ovariens) 3
Pièges à éviter
- Ne pas attendre les symptômes: Le dispositif doit être changé à 5 ans même en l'absence de problèmes 1
- Ne pas oublier la contraception de secours: Si le remplacement n'est pas fait dans les 7 premiers jours du cycle menstruel, une contraception supplémentaire est nécessaire pendant 7 jours 2
- Planifier à l'avance: Prenez rendez-vous quelques semaines avant la date limite de 5 ans pour éviter toute interruption de la protection contraceptive
Examens nécessaires avant le remplacement
- Un examen bimanuel et une inspection cervicale sont nécessaires avant l'insertion du nouveau DIU 2
- Le dépistage des infections sexuellement transmissibles peut être effectué au moment de l'insertion si vous n'avez pas été dépistée selon les recommandations en vigueur 2
- Aucun test de grossesse de routine n'est nécessaire si les critères de certitude raisonnable d'absence de grossesse sont remplis 2