¿Se puede aumentar la dosis de bezafibrato?
Sí, la dosis de bezafibrato puede aumentarse de 200 mg tres veces al día a 400 mg una vez al día en preparación de liberación sostenida, siendo ambas dosis igualmente efectivas para el tratamiento de hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia.
Dosificación Estándar y Opciones de Ajuste
- La dosis recomendada de bezafibrato es 200 mg tres veces al día, o alternativamente 400 mg una vez al día como preparación de liberación sostenida 1
- Las investigaciones preliminares indican que una dosis única diaria de 400 mg en preparación de liberación sostenida es tan efectiva como 200 mg tres veces al día 1
- Durante la terapia a largo plazo (2 a 4 años), la influencia del bezafibrato sobre el perfil lipídico se mantiene sostenida 1
Eficacia en Reducción de Lípidos
- El bezafibrato produce reducciones sustanciales en las concentraciones plasmáticas de triglicéridos y colesterol en pacientes con hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia, respectivamente 1
- En pacientes con cualquier tipo de hiperlipoproteinemia, el bezafibrato también aumenta la concentración de colesterol HDL 1
- Los efectos de reducción de lípidos del bezafibrato son al menos equivalentes a los de clofibrato, fenofibrato, colestipol, probucol o etofibrato de liberación sostenida 1
Consideraciones de Seguridad para Ajuste de Dosis
- El bezafibrato se elimina rápidamente y, por lo tanto, no se acumula durante la administración prolongada en pacientes con función renal normal 1
- En pacientes con enfermedad renal, el ajuste de dosis es importante, ya que se han reportado algunos casos de elevación marcada de creatina fosfoquinasa sérica y mioglobina, con calambres musculares asociados (diagnosticados como rabdomiólisis) 1
- Las reacciones adversas al bezafibrato se han limitado en gran medida a trastornos gastrointestinales, con algunas reacciones cutáneas y efectos del sistema nervioso central 1
Poblaciones Especiales
- Los efectos son equivalentes en pacientes con hiperlipoproteinemia primaria o hiperlipoproteinemia secundaria a diabetes o enfermedad renal, aunque el ajuste de dosis es importante en este último grupo 1
- En pacientes con diabetes tipo 1 estable e hipercolesterolemia y/o hipertrigliceridemia, bezafibrato 400 mg una vez al día demostró disminución significativa del colesterol sérico y triglicéridos en ayunas 2
Advertencias Críticas
- No aumentar la dosis en pacientes con disfunción renal sin ajuste apropiado, ya que la rabdomiólisis ha ocurrido principalmente en pacientes con disfunción renal que recibieron dosis excesivas 3
- La incidencia de efectos secundarios no ha sido mayor que con fármacos hipolipemiantes comparativos 1
- Cuando se combina con estatinas, se debe monitorear el riesgo de miopatía, aunque el bezafibrato tiene un perfil de seguridad favorable en comparación con gemfibrozil 3