Duración del Tratamiento para Tiña Cruris
La tiña cruris se trata típicamente durante 1-2 semanas con terapia tópica de primera línea (terbinafina al 1% una vez al día por 1 semana), o 2-4 semanas con azoles tópicos, continuando el tratamiento por al menos 1 semana después de la resolución clínica de la infección. 1, 2, 3
Opciones de Tratamiento Tópico de Primera Línea
Terbinafina 1% crema:
- Aplicar una vez al día durante 1 semana con alta eficacia (~94% de curación micológica) 1, 2
- Esta es la opción de primera línea recomendada por la Academia Americana de Dermatología 2
- Aprobada por la FDA para niños de 12 años o más 1
Alternativas tópicas efectivas:
- Butenafina: aplicar dos veces al día durante 2 semanas (solo adultos) 1, 2
- Clotrimazol: aplicar dos veces por semana durante 4 semanas 1, 2
- Naftifina 1%: demostró ser efectiva con tasas de curación micológica significativamente superiores al placebo 4
Duración del Tratamiento según el Tipo de Agente
Alilaminas (terbinafina, naftifina):
- 1-2 semanas de tratamiento 3, 5, 6
- Requieren menos aplicaciones y menor duración comparado con azoles 3, 4
Azoles (clotrimazol, otros):
- 2-4 semanas de tratamiento 3, 4, 6
- El tratamiento debe continuar por al menos 1 semana después de la resolución clínica 3
Terapia Oral para Casos Específicos
Indicaciones para terapia oral:
Opciones de tratamiento oral:
- Itraconazol: 100 mg diarios por 2 semanas o 200 mg diarios por 1 semana 2, 6
- Terbinafina oral: 250 mg diarios por 1-2 semanas 5, 6
- Fluconazol: 150 mg una vez por semana durante 2-3 semanas 7, 6
Consideraciones Importantes y Prevención de Recurrencias
Estrategias de prevención esenciales:
- Cubrir las lesiones activas del pie (tiña pedis) con calcetines antes de ponerse la ropa interior para reducir la contaminación directa 1, 2
- Secar completamente los pliegues crurales después del baño 1, 2
- Usar toallas separadas para secar la ingle y otras partes del cuerpo 1, 2
- Abordar factores predisponentes como obesidad y diabetes 2
Advertencias sobre falla del tratamiento:
- La falla terapéutica puede resultar de mala adherencia, absorción subóptima del medicamento, o sensibilidad relativa del organismo 1
- Si hay mejoría clínica pero micología positiva persistente, continuar la terapia actual por 2-4 semanas adicionales 1
Precauciones con cremas antifúngicas:
- Las cremas antifúngicas a base de aceite pueden debilitar los condones de látex 2
- Las combinaciones de esteroides y antifúngicos pueden mostrar mayor curación clínica al final del tratamiento, pero deben usarse con precaución debido al potencial de atrofia y otras complicaciones asociadas con esteroides 3, 4