What is the first step in the current asthma treatment algorithm for a 29-year-old healthy individual without a prior history of asthma or allergies, experiencing respiratory symptoms post-intubation?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: January 17, 2026 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Astım Tedavi Algoritmasının İlk Basamağı

Astım tedavi algoritmasının ilk basamağı, gerektiğinde kullanılan inhale kısa etkili beta-2 agonist (SABA) tedavisidir. 1

Basamaklı Tedavi Yaklaşımı

Basamak 1: En Hafif Astım

  • Tercih edilen tedavi: Gerektiğinde (ihtiyaç halinde) inhale kısa etkili beta agonist kullanımı 1
  • Bu basamakta düzenli kontrol edici ilaç gerekmez 1
  • Hasta eğitimi, çevresel kontrol ve komorbiditelerin yönetimi her basamakta uygulanmalıdır 1

Basamak 2: Hafif Persistan Astım

  • Tercih edilen tedavi: Düşük doz inhale kortikosteroid 1
  • Alternatif seçenekler: Kromolyn, lökotrien reseptör antagonisti, nedokromil veya teofilin 1
  • Hızlı rahatlama için tüm hastalarda kısa etkili beta agonist bulundurulmalıdır 1

Basamak 3: Orta Persistan Astım

  • Tercih edilen tedavi: Düşük doz inhale kortikosteroid + uzun etkili inhale beta agonist VEYA orta doz inhale kortikosteroid 1
  • Alternatif: Düşük doz inhale kortikosteroid + lökotrien reseptör antagonisti, teofilin veya zileuton 1

Önemli Klinik Noktalar

Tedavi Basamağını Artırma Kriterleri

  • Semptom rahatlaması için (egzersiz kaynaklı bronkospazm önleme hariç) haftada iki veya daha fazla gün kısa etkili beta agonist kullanımı, yetersiz kontrolü gösterir ve tedavinin artırılmasını gerektirir 1

Özel Durumlar

  • Alerjik astımı olan hastalarda Basamak 2-4'te subkutan alerjen immünoterapisi düşünülmelidir 1
  • Tedavi yoğunluğu semptomların şiddetine bağlıdır 1

Post-Entübasyon Solunum Semptomları İçin Özel Değerlendirme

Bu klinik senaryoda (29 yaşında, entübasyon sonrası solunum semptomları olan hasta), öncelikle gerçek astım tanısının doğrulanması kritik önem taşır çünkü:

  • Entübasyon sonrası solunum semptomları reaktif hava yolu hastalığı, vokal kord disfonksiyonu veya post-entübasyon komplikasyonlarından kaynaklanabilir 2
  • Eğer gerçek astım tanısı konursa, yukarıdaki basamaklı yaklaşım uygulanır 1
  • Akut şiddetli semptomlar varsa, nebulize salbutamol 5 mg veya terbutalin 10 mg ile başlanmalı ve 15-30 dakika sonra yanıt değerlendirilmelidir 1

Kaçınılması Gereken Hatalar

  • İnhale kortikosteroidlerin yetersiz kullanımı astım ölümlerinin önemli bir nedenidir 1
  • Hastalara uygun inhaler tekniği öğretilmeli ve tedaviye uyum düzenli kontrol edilmelidir 1
  • Her hastaya yazılı astım aksiyon planı verilmelidir 3

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

2
Guideline

Physiologic Risks of Intubating Asthmatics

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

3
Guideline

Management of Post-Viral Asthma During Winter

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Related Questions

What does a silent chest sound like in a patient with a history of asthma?
What adjustments should be made to Lilly's asthma treatment plan given her recent symptoms and history?
Should we step down the patient's asthma treatment given their current symptoms and asthma diary entries?
What is the best course of management for a 16-month-old patient with severe nocturnal cough and vomiting, and a family history of asthma?
What is the next step in drug treatment for a 21-year-old patient with exercise-induced asthma, intermittent shortness of breath, and wheezing during sleep?
Does a healthy 29-year-old without a history of asthma or allergies have an increased risk of developing allergic asthmatic reactions after intubation?
Can an adult patient with a history of anxiety or depression, who experienced a failed dose increase, rely on the effectiveness and stability of 52 mg of escitalopram (an SSRI) after 7 days?
How is an infant under 8 months old with Kawasaki disease and Reye's syndrome treated?
What is the role of lactoferrin in managing high Low-Density Lipoprotein (LDL) cholesterol levels in patients with a history of cardiovascular disease?
How likely is it that the patient with Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) will return to stability on 52mg of escitalopram (SSRI) after the incorrect dose increase?
What is the recommended supplementation schedule for an adult patient with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) taking Vyvanse (lisdexamfetamine) who also has iron deficiency and requires vitamin D, calcium, and vitamin C supplementation?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question