Can HPV be transmitted through kissing?

Transmiterea HPV prin sărut

Transmiterea HPV prin sărutul cu gura deschisă (French kissing) rămâne controversată și nu este considerată o cale principală de transmitere, HPV-ul fiind transmis în principal prin contact sexual direct. 1

Căile principale de transmitere a HPV

HPV se transmite în primul rând prin:

• Contact sexual direct (vaginal, anal, oral) - aceasta este calea documentată și principală de transmitere 1, 2, 3
• Contact genital piele-pe-piele fără penetrare 4, 3
• Contact oral-genital (sex oral) - considerat de CDC ca mecanism probabil de transmitere a infecției orale cu HPV 2

Evidența privind transmiterea prin sărut

Sărutul simplu (pe obraz sau buze) NU transmite HPV:

• Ghidurile European Head and Neck Cancer Society confirmă că HPV nu se transmite prin contact fizic de rutină precum atingerea sau sărutatul pe obraz sau buze 1
• Contactul familial normal (îmbrățișări, săruturi ușoare) nu rezultă în transmiterea virusului 1

Sărutul cu gura deschisă (French kissing) - date contradictorii:

• Transmiterea prin French kissing și open-mouth kissing rămâne controversată conform ghidurilor European Head and Neck Cancer Society 1, 5
• CDC consideră open-mouth kissing ca o posibilă cale de transmitere, dar nu una principală 2
• Un review din 2023 concluzionează că transmiterea HPV la cavitatea orală prin săruturi profunde este probabil de importanță limitată 6
• Transmiterea particulelor virale prin salivă nu a fost dovedită, iar activitățile zilnice normale nu sunt o sursă documentată de infecție HPV 6

Contextul clinic important

Majoritatea infecțiilor HPV sunt tranzitorii:

• 70% din infecțiile HPV se clearează în 1 an, aproximativ 90% în 2 ani 2, 5
• Durata mediană a infecției orale cu HPV este aproximativ 7 luni 2
• Prevalența punctuală a infecției orale cu HPV este aproximativ 7% în populație 2

Factori de risc reali pentru infecția orală cu HPV:

• Număr mare de parteneri sexuali (>6 parteneri pentru sex oral crește riscul de 3.4 ori) 2
• Sex oral neprotejat 1, 2
• Fumatul și consumul de alcool 2

Recomandări practice

Pentru pacienți cu infecție HPV sau cancer HPV-pozitiv:

• Nu este necesară modificarea contactului familial normal (îmbrățișări, săruturi pe obraz) 1
• Copiii pot fi îmbrățișați și sărutați normal, riscul de transmitere fiind extrem de scăzut 1
• Pentru cuplurile stabile unde un partener are cancer HPV-pozitiv, încetarea activității sexuale după diagnostic nu ar afecta transmiterea HPV care a avut loc deja 1, 2
• Cuplurile stabile au frecvent infecții concomitente cu genotipuri similare de HPV 1, 2

Prevenție:

• Vaccinarea HPV este cea mai eficientă metodă de prevenție 3, 7
• Metodele de barieră (prezervative) pot reduce riscul de transmitere în timpul contactului sexual, dar nu previn complet transmiterea 2, 5
• Nu există test aprobat FDA pentru detectarea infecției orale/orofaringiene cu HPV la persoane asimptomatice 1, 2, 5

Concluzie practică

În practica clinică, pacienții pot fi asigurați că săruturile normale (pe obraz, buze) nu transmit HPV, iar chiar și pentru săruturile cu gura deschisă, evidența transmiterii este controversată și probabil de importanță limitată comparativ cu contactul sexual direct. 1, 6 Consilierea trebuie să fie non-stigmatizantă și să sublinieze că HPV este o infecție extrem de comună, cu majoritatea infecțiilor clearându-se spontan. 1