Clozapina não requer jejum para administração
A clozapina pode ser administrada com ou sem alimentos, pois a presença de comida não afeta sua biodisponibilidade sistêmica. 1
Evidência da Bula da FDA
A informação oficial da FDA é clara e direta sobre este ponto:
- "Food does not appear to affect the systemic bioavailability of clozapine. Thus, clozapine may be administered with or without food." 1
- Esta recomendação está baseada em estudos farmacocinéticos que demonstraram biodisponibilidade equivalente independentemente da ingestão alimentar 1
Implicações Práticas
Não há necessidade de instruir o paciente a tomar clozapina em jejum. A flexibilidade na administração oferece vantagens importantes:
- Melhor adesão ao tratamento: Pacientes podem tomar a medicação no horário mais conveniente, com ou sem refeições 1
- Redução de efeitos gastrointestinais: Se o paciente experimentar náusea, pode optar por tomar com alimentos sem comprometer a eficácia 1
- Simplificação do regime terapêutico: Elimina uma barreira potencial à adesão, especialmente importante em pacientes com esquizofrenia resistente ao tratamento 1
Contraste com Outros Medicamentos
Esta característica diferencia a clozapina de alguns sedativos/hipnóticos, onde a administração em jejum é recomendada para maximizar a eficácia 2. No caso da clozapina, tal restrição não se aplica 1.
Considerações sobre Dosagem de Níveis Plasmáticos
Se a pergunta refere-se à coleta de sangue para dosagem de níveis plasmáticos de clozapina:
- Níveis terapêuticos alvo: 350-550 ng/mL uma vez atingida dosagem estável 3, 4
- Coleta de amostra: Deve ser realizada como nível de vale (trough level), tipicamente antes da dose matinal 4
- Jejum para coleta: Não há evidência que exija jejum para a coleta de sangue para dosagem de clozapina, embora o timing da coleta (nível de vale) seja crítico 4, 5