Cuidado del Pie Diabético Seco
Para un pie diabético seco, realice limpieza diaria con agua tibia, secado meticuloso especialmente entre los dedos, y aplique emolientes para hidratar la piel seca, seguido de inspección diaria para detectar lesiones pre-ulcerativas. 1
Protocolo de Limpieza Diaria
Lavado apropiado:
- Lave los pies diariamente con agua tibia (nunca caliente debido a la neuropatía que impide detectar temperaturas excesivas) 1
- Evite remojar los pies en baños prolongados 1
- Use jabón suave y evite agentes químicos agresivos 1
Secado meticuloso:
- Seque cuidadosamente, prestando atención especial a los espacios interdigitales donde la humedad residual puede promover infecciones fúngicas 1
- La piel seca está asociada con neuropatía autonómica y puede ser frágil, promoviendo invasión bacteriana 2
Manejo de la Piel Seca
Hidratación con emolientes:
- Aplique emolientes o cremas hidratantes para lubricar la piel seca después del lavado 1
- La piel seca y agrietada puede servir como punto de entrada para infecciones 2
- No aplique crema entre los dedos para evitar maceración 1
Inspección Diaria Obligatoria
Examen visual completo:
- Inspeccione diariamente los pies y el interior de los zapatos buscando signos pre-ulcerativos 1
- Busque específicamente: callos excesivos, ampollas, cambios de color, áreas de enrojecimiento, calor localizado, o cualquier lesión 1
- Los pacientes con pérdida de sensibilidad protectora deben usar un espejo irrompible para inspeccionar las superficies plantares 1
Contacto inmediato con profesional:
- Si detecta cualquier lesión pre-ulcerativa, contacte inmediatamente a un profesional de salud capacitado durante horas laborales, o lo antes posible fuera de estas 1
Cuidado de Uñas y Callos
Corte de uñas:
- Corte las uñas de forma recta (no en curva) para prevenir uñas encarnadas 1
- Las uñas encarnadas y engrosadas requieren tratamiento profesional 1
Manejo de callos:
- NO use agentes químicos o parches para remover callos 1
- Los callos excesivos deben ser removidos por un profesional, ya que son precursores importantes de ulceración 1, 3
- El callo es un signo pre-ulcerativo que requiere tratamiento agresivo, especialmente en el pie neuropático 3
Tratamiento de Condiciones Dermatológicas
Infecciones fúngicas:
- Las infecciones fúngicas de piel y uñas son comunes y deben tratarse con antifúngicos tópicos o sistémicos según severidad 1, 2
- El tratamiento sistémico debe considerarse cuidadosamente debido a toxicidad potencial y necesidad de terapia prolongada 2
Eliminación de portadores nasales:
- Si hay sepsis superficial recurrente con control glucémico pobre, considere eliminar el estado de portador nasal de estafilococos 2
Protección del Pie
Calzado apropiado:
- NUNCA camine descalzo, solo con calcetines, o con pantuflas de suela delgada, ni dentro ni fuera de casa 1, 4
- Use calzado bien ajustado que acomode la forma del pie 1, 4
- Inspeccione el interior del calzado diariamente antes de usarlo 1
Advertencias Críticas
Evite absolutamente:
- Caminar descalzo aumenta dramáticamente las presiones plantares y el riesgo de trauma externo 1
- Exposición a calor o frío excesivo (la neuropatía impide detectar temperaturas peligrosas) 1
- Calcetines apretados que comprometan la circulación 1
Cuándo buscar atención urgente:
- Cualquier cambio en color, temperatura o aparición de lesiones requiere evaluación profesional inmediata 1, 4
- La piel seca con fisuras puede progresar rápidamente a infección en presencia de neuropatía 2