Medidas de Aislamiento Domiciliario para Infección Urinaria por Gérmenes NDM
No se requieren medidas de aislamiento especiales en el domicilio para pacientes con infección urinaria por bacterias productoras de NDM que ya están en tratamiento, pero sí se deben implementar precauciones básicas de higiene para prevenir la transmisión a convivientes vulnerables.
Precauciones Básicas en el Domicilio
Higiene de Manos
- La higiene de manos con gel alcohólico antes y después de todo contacto con el paciente es la medida más importante para prevenir la transmisión de organismos productores de NDM 1, 2
- El lavado con agua y jabón debe realizarse cuando las manos estén visiblemente sucias con fluidos corporales o excreciones 2
- Los cuidadores deben evitar el uso de uñas artificiales, ya que aumentan el riesgo de transmisión 2
Manejo de Fluidos Corporales y Orina
- Use guantes desechables al manipular orina, ropa de cama contaminada, o al ayudar con la higiene personal del paciente 2
- Deseche la orina en el inodoro de manera segura y limpie cualquier derrame inmediatamente con desinfectante 3
- Lave la ropa contaminada separadamente con agua caliente y detergente 3
Limpieza Ambiental
- Limpie regularmente las superficies de contacto frecuente (baños, manijas de puertas, interruptores de luz) con desinfectantes apropiados 3, 1
- Preste especial atención a la limpieza del baño, especialmente si es compartido con otros miembros de la familia 3
- Los artículos personales del paciente (toallas, ropa) deben mantenerse separados de los de otros convivientes 3
Consideraciones Especiales
Convivientes de Alto Riesgo
- Si hay convivientes inmunocomprometidos, con dispositivos médicos permanentes, o con heridas abiertas, considere medidas adicionales de precaución 1
- Estos individuos deben evitar el contacto directo con fluidos corporales del paciente y mantener higiene de manos estricta 2
No Se Requiere Aislamiento Estricto
- A diferencia del ambiente hospitalario, no se necesita aislamiento en habitación individual ni uso de batas para el cuidado rutinario en casa 3, 2
- Las precauciones de contacto estrictas (batas y guantes para todo contacto) están indicadas principalmente en entornos hospitalarios para prevenir transmisión nosocomial 2
Seguimiento y Vigilancia
Notificación a Proveedores de Salud
- Informe a todos los proveedores de atención médica sobre el antecedente de infección por NDM en futuras consultas o hospitalizaciones 1
- Esto permite implementar precauciones apropiadas si el paciente requiere hospitalización 1
Evitar Exposición Innecesaria
- Evite que heridas, sitios de inyección o catéteres entren en contacto con agua del grifo, ya que los sistemas de agua pueden albergar estos organismos 1
- Mantenga una buena higiene personal y evite el uso innecesario de antibióticos, que puede promover resistencia 1, 2
Contexto Clínico Importante
Diferencia Entre Colonización e Infección Activa
- Una vez tratada la infección urinaria sintomática, el paciente puede permanecer colonizado con bacterias NDM sin requerir tratamiento adicional 3
- No se debe realizar cultivos de vigilancia ni tratar bacteriuria asintomática, ya que esto promueve mayor resistencia antibiótica 3