¿Es cierto que aproximadamente el 50% de las mujeres con infertilidad tienen endometriosis?
Sí, es cierto que aproximadamente el 50% de las mujeres con infertilidad tienen endometriosis, según las guías clínicas más recientes del American College of Radiology. 1
Evidencia que Respalda esta Afirmación
La prevalencia de endometriosis en mujeres infértiles está bien documentada en múltiples fuentes de alta calidad:
Las guías del American College of Radiology (2026) establecen explícitamente que la infertilidad está presente en aproximadamente el 50% de las pacientes con endometriosis. 1
Esta cifra representa una asociación bidireccional: mientras que el 50% de las mujeres con endometriosis experimentan infertilidad, la endometriosis también afecta al menos un tercio de todas las mujeres con infertilidad. 2
La literatura de investigación confirma que la endometriosis ocurre en aproximadamente el 50% de las mujeres con infertilidad, con tasas de infertilidad asociadas que varían entre 20-68% dependiendo de la severidad de la enfermedad. 3, 4
Contexto Epidemiológico Más Amplio
Es importante entender que estas cifras varían según la población estudiada:
En mujeres fértiles, la prevalencia de endometriosis es solo del 0.5-5%, mientras que en mujeres infértiles aumenta dramáticamente al 25-40%. 5
Los estudios prospectivos muestran que las mujeres con endometriosis tienen el doble de riesgo de desarrollar infertilidad subsecuente, especialmente aquellas menores de 35 años. 6
Mecanismos que Explican la Infertilidad
La endometriosis compromete la fertilidad a través de múltiples vías:
La enfermedad causa adhesiones pélvicas, inflamación crónica y desregulación inmunológica que interfieren con la ovulación, el transporte tubárico y la implantación. 3
El líquido peritoneal de mujeres con endometriosis contiene cantidades elevadas de macrófagos y sus productos secretados (factores de crecimiento, citoquinas, factores angiogénicos) que afectan negativamente la reproducción. 7
La sobrecarga de hierro en el líquido folicular induce ferroptosis de las células de la granulosa y alteración de la maduración ovocitaria, reduciendo la calidad de los óvulos. 4
Las mujeres con endometriosis frecuentemente presentan marcadores reducidos de reserva ovárica, incluyendo disminución del recuento de folículos antrales. 8, 2
Implicaciones Clínicas Críticas
Advertencia importante: Hasta el 44% de las mujeres experimentan recurrencia de síntomas dentro del primer año después de la cirugía, lo que puede llevar a daño ovárico progresivo. 8, 2
Entre las mujeres con infertilidad primaria y endometriosis, el 50% logran embarazo después del diagnóstico, y el 83% de todas las mujeres con endometriosis son madres a los 40 años. 6
No se debe asumir que una imagen normal excluye endometriosis, ya que la enfermedad peritoneal superficial es pobremente detectada por todas las modalidades de imagen. 1, 2