Recomendaciones Dietéticas y de Estilo de Vida en Endometriosis
Recomendación Principal
Las modificaciones dietéticas con propiedades antiinflamatorias y antioxidantes, particularmente la dieta mediterránea, la reducción de gluten y lácteos, y la dieta baja en FODMAPs, son estrategias efectivas para el manejo de síntomas en mujeres con endometriosis, con beneficios reportados principalmente en síntomas gastrointestinales y dolor pélvico. 1, 2
Patrones Dietéticos Recomendados
Dieta Mediterránea y Antiinflamatoria
- La dieta mediterránea y el patrón antiinflamatorio, ricos en fibra dietética, ácidos grasos omega-3, proteínas de origen vegetal, vitaminas y minerales, tienen una influencia positiva en la endometriosis, produciendo una mejoría prometedora en los síntomas de las pacientes. 2
- El consumo de frutas, verduras (no crucíferas), pescado, legumbres, vitaminas (A, C, D y B12), ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados, y minerales (calcio, potasio y magnesio) parece reducir el riesgo de endometriosis. 3
Eliminación o Reducción de Alimentos Específicos
- La reducción o eliminación de gluten, lácteos, o la dieta baja en FODMAPs son las estrategias dietéticas más comúnmente utilizadas por mujeres con endometriosis. 1
- Las mujeres reportan una puntuación de efectividad de 6.4/10 para la reducción del dolor pélvico con cambios dietéticos, sin diferencias significativas entre los diversos tipos de dietas utilizadas. 1
- El 44% de las mujeres con endometriosis reportan usar estrategias dietéticas para el manejo de síntomas. 1
Beneficios Específicos Reportados
Síntomas Gastrointestinales
- Las modificaciones dietéticas muestran el mayor beneficio en síntomas gastrointestinales, con el 39% de las mujeres reportando mejorías significativas en trastornos digestivos. 1
- El 15% reporta mejorías en náuseas y vómitos, y el 15% en fatiga. 1
Componentes Nutricionales con Propiedades Terapéuticas
- Los nutrientes con propiedades antiinflamatorias y antioxidantes, incluyendo la mayoría de las vitaminas y varios oligoelementos, pueden influir en la patogénesis de la endometriosis y pueden considerarse como nutrientes que previenen el desarrollo de la enfermedad. 4
- Los antioxidantes dietéticos y la modulación de la microbiota intestinal presentan enfoques potencialmente nuevos en el manejo de la endometriosis. 2
Recomendaciones de Estilo de Vida
Actividad Física
- Todas las mujeres deben ser informadas sobre los riesgos y síntomas de la endometriosis y ser fuertemente alentadas a participar en actividad física regular (ejercicio) y adoptar un estilo de vida activo, lo cual puede ayudar a alcanzar y mantener un peso saludable. 5
Medidas Complementarias No Farmacológicas
- La aplicación de calor en el abdomen o la espalda puede reducir el dolor tipo cólico. 6
- La acupresión en los puntos Intestino Grueso-4 (LI4) o Bazo-6 (SP6) puede ayudar a reducir el dolor tipo cólico. 6
- La aromaterapia con lavanda puede aumentar la satisfacción y reducir el dolor o la ansiedad. 6
Consideraciones Importantes y Limitaciones
Evidencia Actual
- A pesar de la evidencia emergente, ninguna dieta única parece proporcionar mayores beneficios autoreportados que otras. 1
- Se necesitan más estudios interdisciplinarios sobre este tema, ya que en el futuro puede resultar en el desarrollo de terapias personalizadas que apoyen el tratamiento de la endometriosis. 4
- Considerando factores genéticos y de estilo de vida, un enfoque dietético saludable, equilibrado y personalizado puede ofrecer información valiosa sobre el papel de la dieta como medio de mejora de síntomas. 2
Integración con Tratamiento Médico
- Es fundamental entender que ninguna terapia médica o dietética erradica completamente las lesiones de endometriosis; las modificaciones dietéticas deben considerarse como complementarias al tratamiento médico o quirúrgico estándar. 7, 8
- Para mujeres que buscan fertilidad activamente, el tratamiento hormonal no mejora los resultados de fertilidad futura y debe evitarse; en estos casos, la escisión quirúrgica por un especialista es el tratamiento definitivo. 8