Rekomendasi Asupan Air Putih untuk Bayi dan Balita
Jawaban Langsung
Bayi 6 bulan tidak memerlukan air putih tambahan jika masih mendapat ASI atau susu formula yang cukup, tetapi dapat diberikan beberapa ons (sekitar 60-120 ml) air putih saat mulai MPASI; anak 1 tahun memerlukan sekitar 900-1000 ml cairan total per hari (termasuk dari susu dan makanan); anak 1,5 tahun memerlukan sekitar 1100 ml cairan total per hari. 1, 2, 3
Bayi Usia 6 Bulan
Prinsip Dasar Hidrasi
- ASI atau susu formula memberikan hidrasi lengkap untuk bayi hingga usia 6 bulan, dan tetap menjadi sumber cairan utama bahkan setelah 6 bulan menurut American Academy of Pediatrics 1
- Tidak ada kebutuhan nutrisi untuk cairan tambahan pada bayi di bawah 6 bulan yang mendapat ASI atau susu formula yang adekuat 1
- Penelitian di India pada kondisi panas ekstrem (35-40°C) membuktikan bahwa bayi yang mendapat ASI eksklusif tidak memerlukan air tambahan bahkan di iklim panas dan kering 4, 5
Pemberian Air Putih Setelah 6 Bulan
- Setelah usia 6 bulan saat MPASI dimulai, air putih dalam jumlah kecil dapat diberikan bersama makanan padat 1, 2
- Jumlah yang aman: beberapa ons (sekitar 60-120 ml) air putih dapat diberikan bersama waktu makan 1, 2
- Air harus diberikan dalam gelas/cangkir, bukan botol, untuk mendukung perkembangan makan yang tepat dan mengurangi risiko gigi berlubang 1, 2
Peringatan Keamanan Kritis
- Air putih berlebihan dapat menyebabkan hiponatremia (natrium darah rendah) yang dapat memicu kejang dan komplikasi serius pada bayi 1, 2
- Jumlah air harus tetap sedang karena asupan air berlebihan dapat menggantikan ASI atau susu formula yang padat nutrisi, berpotensi menyebabkan malnutrisi 1
Anak Usia 1 Tahun
Kebutuhan Cairan Total
- Untuk anak dengan berat badan sekitar 10 kg: kebutuhan cairan total adalah 1000 ml/hari (100 ml/kg/hari untuk 10 kg pertama) 6, 3
- Kebutuhan air mengikuti kebutuhan energi dengan rasio 1 ml per 1 kkal 6
- Sekitar 20% dari total asupan air berasal dari makanan (terutama buah dan sayuran) 3
Sumber Cairan
- Air putih harus menjadi minuman utama untuk hidrasi 3
- Susu rendah lemak/tanpa lemak berkontribusi pada kebutuhan cairan dan harus dimasukkan dalam diet harian 3
- Jus buah harus dibatasi maksimal 4 ons (120 ml) per hari untuk anak usia 1-3 tahun 3
Pola Pemberian
- Cairan harus ditawarkan setiap 90-120 menit sebagai bagian dari 3-4 kali makan dan 1-2 kali camilan per hari 3
- Air harus ditawarkan secara teratur sepanjang hari, tidak hanya saat makan 3
Anak Usia 1,5 Tahun (18 Bulan)
Perhitungan Kebutuhan Cairan
- Untuk anak dengan berat badan sekitar 12 kg: kebutuhan cairan total adalah 1100 ml/hari 3
- Perhitungan ini menggunakan formula Holliday-Segar yang menghubungkan kebutuhan cairan dengan pengeluaran energi 3
Faktor yang Meningkatkan Kebutuhan Air
- Demam, hiperventilasi, atau hipermetabolisme meningkatkan kebutuhan air dan memerlukan penyesuaian di atas kebutuhan dasar 6, 3
- Cuaca panas atau suhu lingkungan tinggi memerlukan asupan cairan tambahan 6, 3
- Diare, muntah, atau kehilangan cairan gastrointestinal lainnya memerlukan penggantian cairan 6
Tanda Hidrasi Adekuat
- Membran mukosa yang lembab menunjukkan status hidrasi yang adekuat 3
- Frekuensi buang air kecil yang normal (minimal 6-8 kali per hari dengan urin berwarna pucat) 6
Hal-Hal yang Harus Dihindari
Untuk Semua Kelompok Usia
- Jangan berikan jus buah pada bayi di bawah 12 bulan kecuali ada indikasi medis spesifik seperti konstipasi 1, 2
- Hindari penggunaan air atau cairan lain selain ASI/susu formula dalam botol saat tidur untuk mencegah karies gigi 1, 2
- Jangan biarkan bayi membawa botol atau gelas air sepanjang hari karena dapat menggantikan asupan nutrisi 1, 2
- Hindari minuman manis yang berkontribusi pada kesehatan gigi buruk dan obesitas 3
Pertimbangan Praktis
Tips Memastikan Hidrasi Adekuat
- Sajikan buah dan sayuran kaya air sebagai camilan (semangka, mentimun, jeruk) 3
- Tawarkan air pada interval teratur, bukan hanya menunggu anak meminta 3
- Gunakan air keran yang aman karena berkontribusi pada asupan fluoride untuk kesehatan gigi 1