Rekomendasi Asupan Air Putih Harian Berdasarkan Usia Anak
Rumus Perhitungan Standar
Gunakan formula Holliday-Segar untuk menghitung kebutuhan air pada anak, yang menghitung 100 mL/kg untuk 10 kg pertama berat badan, ditambah 50 mL/kg untuk setiap kilogram di atas 10 kg. 1, 2, 3
Formula ini didasarkan pada prinsip bahwa kebutuhan air sejajar dengan kebutuhan energi, dengan rasio sekitar 1 mL air per 1 kkal yang dikonsumsi. 1
Kebutuhan Air Berdasarkan Kelompok Usia
Bayi Baru Lahir (0-28 hari)
- Bayi cukup bulan: 140-170 mL/kg/hari 1
- Bayi prematur >1500 g: 140-160 mL/kg/hari 1
- Bayi prematur <1500 g: 140-160 mL/kg/hari 1
- Kehilangan cairan insensibel: 20-30 mL/kg/hari untuk neonatus 1
Bayi (1-12 bulan)
- Usia 4-5 bulan: Median asupan 732 mL/hari atau sekitar 136,6 mL/kg/hari 4
- Usia 6-11 bulan: Median asupan 1.225 mL/hari untuk total cairan 4
- Kehilangan cairan insensibel: 20 mL/kg/hari 1
Balita (1-3 tahun)
- Usia 12 bulan (berat ~10 kg): 1.000 mL/hari 2
- Usia 24 bulan (berat ~12 kg): 1.100 mL/hari menggunakan formula (100 mL × 10 kg) + (50 mL × 2 kg) 2
- Usia 30 bulan (berat ~13 kg): 1.150 mL/hari menggunakan formula (100 mL × 10 kg) + (50 mL × 3 kg) 3
- Asupan total cairan menurun menjadi sekitar 69,0 mL/kg/hari pada balita yang lebih tua 4
Anak-anak dan Remaja
- Kehilangan cairan insensibel: 20 mL/kg/hari atau 400 mL/m² 1
- Kebutuhan menurun seiring bertambahnya usia karena penurunan laju metabolik 1
Faktor yang Meningkatkan Kebutuhan Air
Tambahkan 10-20% dari kebutuhan dasar untuk kondisi berikut: 3
- Demam atau hipermetabolisme 2, 3
- Cuaca panas atau suhu lingkungan tinggi 1, 2, 3
- Aktivitas fisik yang meningkat 2, 3
- Fototerapi pada bayi (tambah 10-20%) 1
- Muntah, diare, atau kehilangan cairan gastrointestinal 3
Sumber Cairan untuk Anak
Prioritas Sumber Cairan
- Air putih harus menjadi minuman utama untuk hidrasi pada anak usia 2 tahun ke atas 2
- Susu rendah/tanpa lemak berkontribusi pada kebutuhan cairan dan harus dimasukkan dalam diet harian 2
- Sekitar 20% dari total asupan air berasal dari makanan, terutama buah dan sayuran 1, 2
Batasan Minuman Lain
- Batasi jus buah maksimal 4 ons (120 mL) per hari untuk balita usia 1-3 tahun 2
- Hindari minuman manis yang berkontribusi pada obesitas dan masalah gigi 2
Pola Konsumsi Berdasarkan Usia
Bayi (0-12 bulan)
- ASI atau susu formula menyediakan 90% kebutuhan cairan 1
- Jangan berikan air putih tambahan sebelum usia 6 bulan kecuali direkomendasikan dokter 1
Balita (1-3 tahun)
- Susu dan produk susu tetap menjadi kontributor utama asupan cairan 4
- Proporsi air putih meningkat secara bertahap hingga 25% dari total asupan cairan pada balita yang lebih tua 4
- Setengah dari air putih yang dikonsumsi dapat berupa air keran 4
- Tawarkan cairan setiap 90-120 menit sebagai bagian dari 3-4 kali makan dan 1-2 kali camilan per hari 2
Pemantauan Status Hidrasi
Tanda Hidrasi Adekuat
- Membran mukosa yang lembab 2
- Produksi urin yang cukup 1
- Berat badan stabil (untuk anak dengan kondisi khusus) 1
Tanda Dehidrasi yang Perlu Diwaspadai
Kesalahan Umum yang Harus Dihindari
- Jangan mengandalkan susu atau jus secara berlebihan untuk hidrasi daripada air putih 2
- Jangan memberikan minuman manis yang berkontribusi pada obesitas dan kesehatan gigi yang buruk 2
- Jangan membatasi cairan terlalu ketat pada anak dengan fungsi ginjal normal, karena dapat menyebabkan dehidrasi 1
- Jangan mengabaikan peningkatan kebutuhan cairan saat demam, cuaca panas, atau aktivitas fisik 2, 3
Penyesuaian untuk Kondisi Khusus
Anak dengan Penyakit Ginjal Kronis
- Pembatasan cairan diperlukan pada anak dengan oliguria atau anuria untuk mencegah komplikasi kelebihan cairan 1
- Pembatasan cairan harian = kehilangan cairan insensibel + output urin + jumlah untuk mengganti kehilangan tambahan 1