Compléments connus pour diminuer la SHBG
Le bore est le seul complément alimentaire identifié dans la littérature médicale comme pouvant réduire la SHBG, mais les données cliniques sont extrêmement limitées et ne dépassent pas une semaine d'observation. 1
Limitations critiques du bore
Aucune donnée à long terme : L'absence de données au-delà de 7 jours représente une lacune majeure, et on ne sait pas si la réduction de la SHBG persiste au-delà de cette période 1
Mécanismes compensatoires potentiels : Le corps peut développer des mécanismes compensatoires avec le temps, limitant l'effet du bore sur la SHBG 1
Préoccupations de sécurité : La suppression chronique de la SHBG soulève des questions de sécurité non résolues 1
Absence dans les recommandations cliniques : L'Association Européenne d'Urologie et l'Académie Américaine des Médecins de Famille identifient les facteurs primaires qui diminuent la SHBG, mais le bore n'est pas mentionné dans les lignes directrices cliniques 1
Surveillance obligatoire si utilisation d'interventions réduisant la SHBG
Dosages hormonaux : Toute intervention qui abaisse la SHBG doit être surveillée par des mesures de testostérone libre et totale 1
Symptômes cliniques : Surveillance des symptômes d'excès ou de déficit androgénique lors de l'utilisation d'interventions qui abaissent la SHBG 1
Santé osseuse : Les marqueurs de santé osseuse doivent être surveillés si des interventions réduisant la SHBG sont utilisées de manière chronique 1
Alternatives pharmacologiques validées (si indication médicale)
Pour les patientes avec SOPK et obésité nécessitant une amélioration de la SHBG :
Agonistes du récepteur GLP-1 : La liraglutide (1,8-3 mg par jour) ou la sémaglutide (1 mg par semaine) combinées à des interventions sur le mode de vie peuvent améliorer les niveaux de SHBG 2, 3
Metformine : 1-2 g par jour combinée à une modification du mode de vie peut améliorer la SHBG chez les patients insulino-résistants 3
Mise en garde importante
Mesurer uniquement la testostérone totale sans la SHBG ou la testostérone libre peut manquer l'impact fonctionnel d'une SHBG basse, car la SHBG influence directement la biodisponibilité des hormones sexuelles 3, 4