What is the management of nevus (mole)?

From the Guidelines

Tatalaksana nevus harus diprioritaskan berdasarkan jenis nevus, lokasi, dan adanya fitur yang mengkhawatirkan, dengan penekanan pada pencegahan morbiditas, mortalitas, dan peningkatan kualitas hidup. Pengelolaan nevus yang paling efektif melibatkan pendekatan yang terstruktur dan berbasis bukti, dengan pertimbangan utama pada risiko melanoma dan dampak kosmetik. Berikut adalah beberapa poin penting dalam tatalaksana nevus:

• Nevus yang dicurigai sebagai melanoma harus diangkat secara bedah dengan margin yang tepat (biasanya 2-5 mm) untuk pemeriksaan histopatologi dan pengobatan 1.
• Nevus kongenital besar mungkin memerlukan eksisi bertahap atau teknik ekspansi jaringan karena ukurannya 1.
• Nevus displastik dengan fitur yang mengkhawatirkan biasanya diangkat dengan margin yang sempit (2-3 mm) 1.
• Pemantauan teratur dengan dermoskopi sangat penting untuk semua pasien dengan multiple nevus, dengan foto yang disarankan untuk melacak perubahan dari waktu ke waktu 1.
• Pasien harus diedukasi tentang perlindungan sinar UV (tabir surya dengan SPF 30+, pakaian pelindung) dan tanda-tanda peringatan ABCDE untuk melanoma (Asimetri, Batas yang tidak teratur, Variasi warna, Diameter >6mm, Evolusi) 1. Dengan mempertimbangkan bukti terbaru dan terkuat, pengelolaan nevus yang tepat dapat membantu mencegah komplikasi, mengurangi risiko melanoma, dan meningkatkan kualitas hidup pasien 1.

From the Research

Tatalaksana Nevus

Tatalaksana nevus melibatkan beberapa pendekatan, termasuk:

• Pengangkatan nevus untuk alasan kosmetik atau fungsional 2
• Pembedahan eksisi total atau parsial 2, 3
• Penggunaan teknik eksisi bulat atau punch untuk mengurangi kerusakan jaringan 2
• Penggunaan cryoterapi atau elektrodesikasi sebagai alternatif pengobatan 2

Jenis-Jenis Nevus

Berbagai jenis nevus memiliki pendekatan tatalaksana yang berbeda, seperti:

• Nevus kongenital besar yang memerlukan pengangkatan dan rekonstruksi 4
• Nevus atipikal yang dapat diawasi tanpa perlu pengangkatan ulang 5
• Nevus melanocytic kongenital yang memerlukan penanganan bedah untuk mengurangi risiko melanoma 4, 6

Komplikasi dan Hasil

Komplikasi yang dapat terjadi setelah tatalaksana nevus meliputi:

• Komplikasi luka dan jaringan parut 6
• Deformitas anatomi, terutama pada nevus yang melibatkan kelopak mata 6
• Hasil kosmetik yang buruk 6 Namun, banyak pasien yang merasa puas dengan hasil kosmetik setelah tatalaksana nevus 6