Dosis de 0.8 mg de Ácido Fólico: Una Sola Toma Diaria
La dosis de 0.8 mg (800 μg) de ácido fólico debe tomarse en una sola toma diaria, no dividida cada 12 horas. 1, 2, 3
Evidencia de Dosificación
Las guías clínicas establecen claramente que el ácido fólico se administra como dosis única diaria:
El U.S. Preventive Services Task Force recomienda 0.4 a 0.8 mg (400 a 800 μg) de ácido fólico diariamente para todas las mujeres en edad reproductiva que planean o podrían quedar embarazadas 1, 3
La etiqueta de la FDA especifica que las dosis de mantenimiento son "diarias" sin indicación de fraccionamiento: 0.4 mg para adultos y 0.8 mg para mujeres embarazadas y lactantes 4
Los estudios originales que demostraron eficacia utilizaron dosis únicas diarias, no fraccionadas 1
Justificación Farmacológica
El ácido fólico es una vitamina hidrosoluble que se absorbe rápidamente y cualquier exceso se excreta en la orina 1, 5
No existe beneficio terapéutico en dividir la dosis, ya que el organismo mantiene niveles adecuados con una sola administración diaria 4
Las dosis mayores a 1 mg no mejoran el efecto hematológico y el exceso se excreta sin cambios en la orina 4
Momento Óptimo de Inicio
La suplementación debe iniciarse al menos 1 mes antes de la concepción y continuar durante el primer trimestre 1, 2
Dado que más del 50% de los embarazos en Estados Unidos no son planificados, todas las mujeres en edad reproductiva capaces de embarazarse deben tomar ácido fólico de forma continua 1, 2
El cierre del tubo neural ocurre dentro de los primeros 28 días después de la concepción, frecuentemente antes de que la mujer sepa que está embarazada 6, 2