What is the diagnosis for a patient with right parasternal chest pain, dullness to percussion over both lungs, and mild bilateral bronchial breath sounds, with normal vocal fremitus?

Chẩn đoán phân biệt

• Chẩn đoán có khả năng nhất:

• Viêm khớp ức - sườn (Costochondritis): Bệnh nhân đau ở bờ phải xương ức, đây là triệu chứng điển hình của viêm khớp ức - sườn.

• Các chẩn đoán khác có khả năng:

• Viêm phổi (Pneumonia): Triệu chứng gõ trong khắp phổi và rì rào phế nang êm dịu 2 phế trường có thể chỉ ra viêm phổi, tuy nhiên đau ở bờ phải xương ức không phải là triệu chứng điển hình.
• Viêm màng ngoài tim (Pericarditis): Triệu chứng đau ngực có thể xảy ra, nhưng thường là đau ngực lan tỏa và thay đổi theo tư thế, không chỉ đau ở bờ phải xương ức.

• Không được bỏ qua:

• Đau thắt ngực (Angina pectoris): Mặc dù bệnh nhân không có triệu chứng điển hình của đau thắt ngực, nhưng vẫn cần được xem xét để tránh bỏ qua một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng.
• Hội chứng cột sống (Tietze's syndrome): Tương tự như viêm khớp ức - sườn, nhưng thường kèm theo sưng và đau ở các khớp ức - sườn.

• Chẩn đoán hiếm:

• Bệnh xương (Bone disease): Các bệnh lý về xương như u xương, nhiễm trùng xương có thể gây đau ở bờ phải xương ức, nhưng hiếm gặp hơn so với các chẩn đoán khác.