From the Guidelines
Bệnh nhân có thể sẽ gặp phải tình trạng khàn tiếng (A) nếu khối u tiếp tục tiến triển. Điều này xảy ra vì khi khối u mở rộng, nó có thể xâm lấn hoặc chèn ép dây thần kinh thanh quản tái phát, đặc biệt là dây thần kinh thanh quản tái phát bên phải, dẫn đến liệt dây thanh âm và gây ra khàn tiếng 1. Vị trí khối u ở thùy trên phổi phải nằm trước rốn phổi làm cho dây thần kinh này dễ bị tổn thương hơn so với các cấu trúc khác. Các lựa chọn khác ít có khả năng xảy ra: liệt cơ hoành phải sẽ xảy ra với sự tham gia của dây thần kinh hoành (thường với các khối u thấp hơn), nhịp tim nhanh ngay cả khi nghỉ ngơi sẽ không phải là một hậu quả trực tiếp của vị trí khối u này, và lệch khí quản về bên phải không nhất quán với tác động của một khối u đang phát triển, thường sẽ đẩy các cấu trúc ra xa khỏi bên của khối u.
Một số yếu tố cần xem xét khi đánh giá tình trạng của bệnh nhân:
- Vị trí và kích thước của khối u: Khối u ở thùy trên phổi phải nằm trước rốn phổi có thể xâm lấn hoặc chèn ép các cấu trúc lân cận, bao gồm dây thần kinh thanh quản tái phát.
- Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh: Khàn tiếng là một triệu chứng thường gặp của bệnh ung thư phổi, đặc biệt là khi khối u xâm lấn hoặc chèn ép dây thần kinh thanh quản tái phát.
- Các yếu tố nguy cơ: Bệnh nhân 50 tuổi có thể có các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như hút thuốc lá, tiếp xúc với các chất độc hại, hoặc có tiền sử gia đình về bệnh ung thư phổi.
Tóm lại, khàn tiếng (A) là tình trạng có thể xảy ra nếu khối u tiếp tục tiến triển, do vị trí và kích thước của khối u, cũng như các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh.
From the Research
Tình trạng có thể gặp phải
Nếu khối u tiếp tục tiến triển, bệnh nhân có thể sẽ gặp phải tình trạng:
- Khàn tiếng do khối u chèn ép vào dây thần kinh hồi quy (recurrent laryngeal nerve) [ 2 , 3 , 4 , 5 , 6 ]
Giải thích
Dây thần kinh hồi quy (recurrent laryngeal nerve) là một nhánh của dây thần kinh lang thang (vagus nerve) và có vai trò quan trọng trong việc điều khiển giọng nói và chức năng của thanh quản. Nếu khối u chèn ép vào dây thần kinh này, nó có thể gây ra khàn tiếng hoặc mất tiếng hoàn toàn.
Các tình trạng khác
Các tình trạng khác như liệt cơ hoành phải, nhịp tim nhanh ngay cả khi nghỉ ngơi, lệch khí quản về bên phải không được đề cập trực tiếp trong các nghiên cứu trên, nhưng có thể liên quan đến các vấn đề khác về phổi hoặc hệ hô hấp.