From the Guidelines
Đáp án đúng là D. Do mạch máu bị tổn thương. Trong viêm phổi do phế cầu, bệnh nhân thường ho đàm màu rỉ sét vì tổn thương mạch máu ở phổi. Khi Streptococcus pneumoniae nhiễm vào phổi, nó gây viêm mà làm tổn thương các mạch máu nhỏ, cho phép các tế bào hồng cầu rò rỉ vào không gian phế nang. Các tế bào hồng cầu này trải qua quá trình phân hủy, giải phóng hemoglobin mà oxy hóa và tạo cho đàm màu đặc trưng rỉ sét. Đây là một dấu hiệu lâm sàng kinh điển của viêm phổi do phế cầu và giúp phân biệt nó với viêm phổi do các tác nhân gây bệnh khác. Đàm màu rỉ sét không được gây ra bởi độc tố của vi khuẩn (đáp án A và B) hoặc enzym được giải phóng bởi các tế bào bạch cầu (đáp án C), mà cụ thể là bởi tổn thương mạch máu và sự hiện diện của máu thay đổi trong dịch tiết hô hấp 1.
Một số yếu tố khác cũng có thể ảnh hưởng đến màu sắc của đàm, nhưng trong trường hợp viêm phổi do phế cầu, tổn thương mạch máu là nguyên nhân chính. Việc hiểu rõ nguyên nhân này giúp các bác sĩ lâm sàng chẩn đoán và điều trị bệnh một cách hiệu quả hơn.
Các nghiên cứu gần đây cũng đã chỉ ra rằng, việc xác định nguyên nhân gây bệnh là rất quan trọng trong việc điều trị viêm phổi cộng đồng mắc phải ở người lớn, và các hướng dẫn chẩn đoán và điều trị đã được cập nhật để phản ánh những hiểu biết mới này 1.
From the Research
Giải thích hiện tượng ho đàm màu rỉ sét ở bệnh nhân viêm phổi do phế cầu
- Hiện tượng ho đàm màu rỉ sét ở bệnh nhân viêm phổi do phế cầu có thể được giải thích bằng các nghiên cứu về bệnh lý này 2, 3.
- Đàm màu rỉ sét là một dấu hiệu lâm sàng quan trọng của viêm phổi do phế cầu, và nó có thể được gây ra bởi sự hiện diện của nội độc tố hoặc ngoại độc tố của vi khuẩn này 3.
- Tuy nhiên, không có nghiên cứu trực tiếp nào trong các tài liệu cung cấp liên quan đến việc đàm màu rỉ sét là do nội độc tố hay ngoại độc tố của phế cầu.
- Một số nghiên cứu cho thấy rằng màu sắc của đàm có thể liên quan đến loại vi khuẩn gây bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh 4.
- Ngoài ra, các nghiên cứu về bệnh lý viêm phổi do phế cầu cũng cho thấy rằng sự tuyển mộ của bạch cầu trung tính (neutrophil) vào phổi là một yếu tố quan trọng trong việc chống lại vi khuẩn này 5.
- Tuy nhiên, vẫn chưa có nghiên cứu nào trực tiếp giải thích mối quan hệ giữa màu sắc của đàm và các yếu tố này.
- Do đó, cần có thêm nghiên cứu để hiểu rõ hơn về mối quan hệ giữa màu sắc của đàm và các yếu tố liên quan đến bệnh lý viêm phổi do phế cầu.