Chẩn đoán phân biệt về tình trạng toan kiềm của bệnh nhân
- Chẩn đoán có khả năng nhất (Single most likely diagnosis)
- C. Toan chuyển hóa nguyên phát kèm toan hô hấp: Kết quả khí máu động mạch cho thấy pH thấp (7,25), PaCO2 cao (58 mmHg) và HCO3- gần bình thường (26 mEq/L). Điều này chỉ ra sự hiện diện của toan hô hấp do tăng PaCO2 và có thể có toan chuyển hóa nguyên phát do giảm HCO3- không quá thấp nhưng vẫn có thể góp phần vào tình trạng toan hóa.
- Các chẩn đoán khác có khả năng (Other Likely diagnoses)
- B. Toan chuyển hóa nguyên phát kèm kiềm chuyển hóa thứ phát: Mặc dù natri thấp (110 mEq/L) có thể gợi ý đến tình trạng kiềm chuyển hóa, nhưng tình trạng này không rõ ràng và cần thêm thông tin để xác định.
- A. Toan chuyển hóa nguyên phát ko kèm rối loạn hô hấp: Tình trạng này ít có khả năng do PaCO2 cao, chỉ ra có rối loạn hô hấp.
- Không được bỏ qua (Do Not Miss)
- Tình trạng toan lactic hoặc toan ketoacidosis: Mặc dù không có thông tin cụ thể về tình trạng này, nhưng cần phải xem xét do khả năng gây tử vong cao nếu không được điều trị kịp thời.
- Chẩn đoán hiếm gặp (Rare diagnoses)
- Rối loạn điện giải khác như giảm magie hoặc giảm phosphat máu có thể góp phần vào tình trạng toan kiềm, nhưng thông tin không đủ để xác định.